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目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺癌组与单纯肺癌组患者的一般临床资料、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及糖类抗原(CA125)、糖类抗原(CA199)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)相关指标的分析,探讨COPD与肺癌的危险性关系,同时观察FEV1下降与肺癌的风险关系。方法:分别采用全自动生化仪、血细胞分析仪、血沉仪、自动化学发光免疫分析仪检测122例肺癌患者(76例COPD合并肺癌和46例单纯肺癌)血中性粒细胞、淋巴细胞、ESR、CRP、NLR、CA125、CA199、CEA及CYFRA21-1水平值,及与对照组121例临床资料分析,探讨COPD与肺癌的相关分析。同时应用肺功能仪检测122例肺癌的患者的FEV1,研究FEV1下降与肺癌发生的相关分析。结果:1、肺癌组和对照组比较发现,合并COPD或有肺癌家族史增加肺癌发生的风险,具有统计学意义(P<0.05);控制吸烟因素的影响后,COPD与肺癌的发生仍然有相关性。2.对76例COPD合并肺癌患者的临床特征分析:患者多有吸烟史,临床表型中以慢性支气管炎、肺气肿型为主;多有反复急性发作,GOLD分级多为Ⅲ-IV级。3.COPD合并肺癌与肺癌组比较,COPD合并肺癌患者更容易出现呼吸困难和发热,病理类型以鳞癌、腺癌居多(P<0.05);对于患者的年龄、性别及临床症状中的干咳、痰中带血、胸腔积液及肺不张和病理类型中的小细胞癌,两组间比较无统计学意义(P>0.05)。COPD合并肺癌组患者肺癌临床分期多为Ⅲ、Ⅳ期,且肿瘤发生的部位以上叶多见,与肺癌组相比具有统计学意义(P<0.05)。4.COPD合并肺癌血NLR、ESR、CRP、CA199、CA125水平值较肺癌组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);CEA和CYFRA21-1水平值两组相比无统计学意义(P>0.05)。5.FEV1在COPD合并肺癌组下降更明显,与肺癌组相比差异有统计学意义(P<0.05)。在控制吸烟影响因素后,肺功能的损伤(FEV1减低)与肺癌的发生有相关性。当FEV1%<60%时肺癌的发生风险升高(P<0.05);当FEV1>80%发生肺癌的风险将低。结论:COPD是肺癌发生的危险因素,FEV1下降可能作为肺癌发生风险的预测因素。