祛瘀生新刺络法联合逍遥散治疗中风后郁证的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 10次 | 上传用户:NC330201
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目的:观察祛瘀生新刺络法联合逍遥散治疗中风后郁证(PSD)的临床疗效,为中医治疗PSD提供一个新思路,为日后深化的机制研究打下临床研究基础。方法:选取符合纳入标准的60例脑梗死PSD患者,实施单盲、随机、对照试验,随机分为祛瘀生新刺络法联合逍遥散组(以下简称联合组)、逍遥散组(以下简称中药组)、祛瘀生新刺络组(以下简称刺络组),每组各20例。三组均采用基础康复治疗,联合组在此基础上施以祛瘀生新刺络法结合口服逍遥散方治疗,取为百会、合谷、太冲、三阴交为主穴,刺络后以药物罐吸拔(百会穴仅刺络,不拔罐);中药组单服逍遥方治疗;刺络组单用祛瘀生新刺络法治疗,取穴及操作同联合组。祛瘀生新刺络法每3天治疗1次,5次共15天为1疗程,治疗1疗程后休息一周,共治疗2疗程,中药治疗每日1剂,15天为1疗程,治疗1疗程后休息一周,共治疗2疗程,三组治疗前及每疗程结束后进行汉密尔顿24项(HAMD-24)量表评分以评价临床疗效,并在治疗前与总疗程结束后进行Barthel指数评定量表(BI)、中风病临床症候评价量表评定。结果:1、组内对比:在HAMD量表积分方面,三组在1、2疗程结束后均较本组治疗前有显著降低(P<0.01);在BI评分方面,三组总疗程结束后较治疗前显著提升(P<0.01);在中风病临床症候评价量表评分方面,三组总疗程结束后较治疗前有显著降低(P<0.01)。2、组间对比:三组各项评分治疗前比较具有可比性(P>0.05),对比评分差值,在HAMD量表积分方面,第一疗程结束后联合组与中药组均优于刺络组(P<0.05),而联合组与中药组对比差值无统计学意义(P>0.05);第二疗程结束后联合组积分降幅最大,优于中药组及刺络组(P<0.05),中药组降幅大于刺络组(P<0.05);对比BI量表评分差值及中风病临床症候评分差值,联合组在总疗程结束后优于中药组及刺络组(P<0.05),中药组与刺络组对比则无显著性差异(P>0.05)。3、疗效对比:联合组治疗PSD有效率为85%,中药组为75%,刺络组为40%,显效率方面联合组为50%,中药组为25%,刺络组为5%,三者疗效对比有显著差异(P<0.05)。结论:本研究表明,单独使用祛瘀生新刺络法及逍遥散方均可有效改善患者抑郁状态,但二者联合治疗效果更佳。祛瘀生新刺络法联合逍遥散治疗可显著改善患者抑郁状态,并提高患者日常生活活动能力,改善其中医中风病临床症候,且不影响患者肝肾功能,不良反应少,对改善中风后抑郁患者身心健康安全有效,值得在临床推广及应用。
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