目的：评价64排螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤夹闭术后随访的有效性，比较颅内动脉瘤夹闭术后随访的CTA及DSA异同。方法：分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2010年2月到2011年12月来院行影像学随访的25名患者，动脉瘤术后至入院随访时间平均为242天。全部病人均为经术前CTA或DSA证实的动脉瘤，且均经翼点入路行颅内动脉瘤夹闭术，术后均行CTA及DSA随访，比较两种影像学检查在发现动脉瘤残留，载瘤动脉狭窄，及未处理动脉瘤的能力。结果：该随访中男性9人，女性16人，25枚夹闭动脉瘤。其年龄分布为28岁到68岁，平均年龄为50.52岁，夹闭动脉瘤均为前循环动脉瘤，其中颈内动脉-后交通动脉瘤占9枚，前交通动脉瘤10枚，大脑中动脉动脉瘤6枚。术后随访复查结果：与DSA相比，未减影64排螺旋CTA发现残留及大于2mm残留的的敏感度与特异度分别为50%及100%，及100%，100%。减影CTA发现残留及大于2mm残留的的敏感度与特异度分别为75%及100%，及100%，100%。与DSA相比，64排螺旋CTA发现其他未处理动脉瘤的敏感度与特异度分别为67%及100%。结论：64排螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤夹闭术后的随访中有重大价值，其发现较大动脉瘤残留的能力与3DDSA有较好的一致性，减影CTA技术能提高发现小的残留的准确性，3DDSA仍是动脉瘤夹闭术后随访的金标准。颅内动脉瘤夹闭术后的随访发现，DSA与CTA在发现动脉瘤残留，未处理动脉瘤或新发动脉瘤方面有较好的一致性，CTA可以部分代替DSA作为颅内动脉瘤夹闭术后随访的工具。