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目的：探讨BAK、BAG-1和CDK4在结直肠癌中的表达、临床病理意义以及三者之间的关系。方法：采用免疫组织化学染色二步法检测25例正常结直肠黏膜组织、40例结直肠腺瘤组织、80例结直肠腺癌组织标本中BAK、BAG-1、CDK4的表达,进而探讨三者的表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、组织学类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及远处转移之间的关系。结果：BAK、BAG-1和CDK4在25例正常结直肠黏膜组织中阳性表达率分别为20%(5／25)、12%(3／25)、8%(2／25),在40例结直肠腺瘤组织中BAK、BAG-1和CDK4阳性表达率分别为50%(20／40)、62.5%(25／40)、30%(12／40),在80例结直肠腺癌中阳性表达率分别为72.5%(58／80)、80%(64／80)、65%(52／80)。分别进行比较,BAK、BAG-1和CDK4在结直肠腺癌组的阳性表达率均高于正常组、腺瘤组,差异具有显著性(p<0.05)。80例结直肠腺癌组织中,BAK、BAG-1和CDK4在不同性别组的阳性表达率分别为：男性：66.7%(26／39),79.5%(31／39),69.2%(27／39)；女性：78%(32／41)；80.5%(33／41),61%(25／41)；不同性别组的BAK、BAG-1和CDK4阳性表达率之间无统计学差异(P>0.05)。BAK和BAG-1在不同年龄组的阳性表达率分别为：<54岁：69.2%(18／26),84.6%(22／26)；≥54岁：74.1%(40／54),77.8%(42／54)；不同年龄组的BAK和BAG-1阳性表达率之间无统计学差异(P>0.05)。但CDK4在<54岁年龄组的阳性表达率为42.3%(11／26)；在≥54岁年龄组的阳性表达率为75.9%(41／54)；在≥54岁年龄组的阳性表达率高于<54岁年龄组的阳性表达率,差异具有显著性(P<0.05)。BAK、BAG-1和CDK4在直肠组的阳性表达率分别为：73.7%(28／38),76.3%(29／38),73.7%(28／38)；在结肠组的阳性表达率分别为：71.4%(30／42),83.3%(35／42),57.1%(24／42)；三者在两组阳性率之间无统计学差异(P>0.05)。BAK和BAG-1在不同肿块直径组的阳性表达率分别为：肿块直径≥3cm：63.9%(23／36),83.3%(30／36)；肿块直径<3cm：79.5%(35／44),77.3%(34／44)；BAK和BAG-1在两组阳性表达率之间无统计学差异(P>0.05),但CDK4在肿块直径≥3cm组的阳性表达率为83.3%(30／36)；在肿块直径<3cm组的阳性表达率为50%(22／44)；在肿块直径≥3cm组的阳性率高于肿块直径<3cm组的阳性率,差异具有显著性(P<0.01)。80例结直肠腺癌组织中,BAK、BAG-1和CDK4在管状腺癌组的阳性表达率分别为：68.6%(24／35),85.7%(30／35),60%(21／35)；在乳头状腺癌组的阳性表达率分别为75.6%(34／45),75.6%(34／45),68.9%(31／45)；不同组织类型的结直肠腺癌中BAK、BAG-1和CDK4阳性表达率之间无统计学差异(P>0.05)。80例结直肠腺癌组织中,BAK在不同分化程度组中的阳性表达率分别为：高分化：92.3%(24／26)；中分化：75%(27／36)：低分化：38.9%(7／18)；随着组织分化程度的降低,BAK的阳性表达率降低,各级间表达差异有统计学意义(P<0.05),但80例结直肠腺癌组织中,BAG-1和CDK4在不同分化程度组中的阳性表达率分别为：高分化：61.5%(16／26),50%(13／26)；中分化：86.1%(31／36),63.9%(23／36)；低分化：94.4%(17／18),88.9%(16／18)；随着组织分化程度的降低,BAG-1和CDK4的阳性表达率增高,各级间二者表达差异有统计学意义(P<0.05)。BAK和BAG-1在To-T2组的阳性表达率分别为：67.6%(23／34),82.3%(28／34)；在T3-T4组的阳性表达率分别为：76.1%(35／46),78.3%(36／46)；BAK和BAG-1在两组阳性表达率之间无统计学差异(P>0.05),但CDK4在T0-T2组的阳性表达率为50%(17／34)；在T3-T4组的阳性表达率为76.1%(35／46)；在T3-T4组的阳性率高于To-T2组的阳性率,差异具有显著性(P<0.05)。BAK在N0组的阳性表达率为74%(37／50)；在N1-N3组的阳性表达率为70%(21／30)；两组阳性表达率之间无统计学差异(P>0.05),但BAG-1和CDK4在N0组的阳性表达率分别为：70%(35／50),54%(27／50)；在N1-N3组的阳性表达率分别为：96.67%(29／30),83.33%(25／30)；两者在N1-N3组的阳性表达率高于N0组,差异具有显著性(P<0.05)。BAK在M0组的阳性表达率为69.8%(30／43)；在M1组的阳性表达率为75.7%(28／37)；两组阳性表达率之间无统计学差异(P>0.05),但BAG-1和CDK4在M0组的阳性表达率分别为：69.8%(30／43),51.1%(22／43)；在M1组的阳性表达率分别为：92%(34／37),81.1%(30／37)；两者在M1组的阳性表达率高于M0组,差异具有显著性(P<0.05)。在80例结直肠腺癌组织中,BAK和BAG-1的表达呈负相关(x2=7.586,P<0.05,r=-0.308),BAK和CDK4的表达亦呈负相关(x3=8.954,P<0.05,r=-0.335),BAG-1和CDK4的表达呈正相关(x2 =14.066,P<0.05,r=0.419)。结论：1、BAK的阳性表达与结直肠癌的分化程度呈正相关。与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移、远处转移无关。2、BAG-1的阳性表达与结直肠癌的分化程度、淋巴结转移及远处转移密切相关。与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、组织学类型、浸润深度无关。3、CDK4在结直肠腺癌组织中的表达增高,且随着组织分级的增高,CDK4的阳性表达率升高,提示CDK4的表达强度在一定程度上与病程进展有关,且CDK4与患者年龄、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移和远处转移密切相关。而CDK4与性别、肿瘤部位、组织学类型无关。4、结直肠腺癌中,BAK与BAG-1的表达呈负相关,BAK与CDK4的表达亦呈负相关,提示BAK与BAG-1及CDK4在结直肠腺癌的演进过程中除各自直接作用外,还可抑制对方蛋白的表达而间接发挥作用。BAG-1与CDK4的表达呈正相关,提示二者在结直肠腺癌的发生、发展中作用相互增强。