PCI术前后不同时间段左房功能变化的三维斑点追踪研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zwj_10061
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目的:探讨实时三维超声心动图(real time three dimensional echocardiography,RT-3DE)及斑点追踪技术评价PCI术后不同时间段左房功能的变化。方法:对入选的25例单支冠脉病变(冠脉造影结果显示三支主要冠脉中有一支主要冠状动脉直径狭窄≥75%并植入支架(PCI)者,同时其余两支主要冠脉无狭窄或狭窄程度≤50%),分别于术前、术后1个月、3个月行超声心动图检查,选取42例临床怀疑冠心病且冠脉造影结果阴性的患者做对照组,利用三维超声心动图获取左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩期前容积(LAVpre)、左心房总排空容积(LAVt)?左心房总射血分数(LAVt EF)?左心房被动排空容积(LAVp)?左心房被动排空分数(LAVp EF)?左心房主动排空容积(LAVa)?左心房主动排空分数(LAVa EF)?左心房容积指数(LAVI),利用斑点追踪技术获得左房各壁的应变-时间曲线,分别测定并计算左室收缩期、舒张早期、舒张晚期的左房侧壁、房间隔及左房整体纵向应变值(Ss、Se、Sa)。结果:冠心病组不同时间段与对照组左房容积相关指标对比,冠心病PCI术前与对照组相比除LAVt EF外均与对照组有统计学差异(P<0.05);其中LAVp、LAVp EF冠心病PCI术前组较对照组减低,余指数较对照组增高;冠心病组术后3个月与术后1月比较,以上有意义的指标中除LAVp,LAVa EF外均有差异,并且差异有统计学意义(P<0.05),其中术后3个月LAVp EF较术后1个月组增加,其余指标均减低;冠心病组术前与对照组相比,LA-Ss、LA-Se、LA-Sa均有差异,并且差异有统计学意义(P<0.05),冠心病组PCI术前后不同时间段相比较LA-Ss、LA-Se、LA-Sa有差异,但差异无统计学意义,左房间隔(Ss、Sa)术后1个月较术前组增加,冠心病组术后3个月左房侧壁(Ss、Se)均较术后1个月增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实时三维超声及斑点追踪技术均可检出非心梗冠心病患者早期左房容积及应变的异常;冠心病组术后一个月、术后3个月较术前组均有变化,其中术后3个月左房容积参数及应变参数变化显著。
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