目的:探讨脑室穿刺后脑室内注入尿激酶不同策略治疗原发性全脑室出血(PIVH)的临床疗效,为临床治疗原发性全脑室出血患者提供理论与实践经验。方法:选取2015年1月~2018年6月保定市第一中心医院神经外科收治的61例PIVH患者进行回顾性分析,根据脑室穿刺置管外引流后,每次脑室内注入尿激酶剂量的不同分为A组:每次注入尿激酶2万单位组;B组:每次注入尿激酶4万单位;每组又根据给药频次不同将其分为A1组(日1次给药)和A2组(日2次给药);B1组(日1次给药)和B2组(日2次给药)。记录每组患者带管时间,颅内感染、再出血情况及患者恢复情况,比较其临床效果及预后。结果:1.A1组患者带管时间为(9.75±1.00d),A2组为(8.00±0.78d);B1组为(7.92±0.83d),B2组为(4.94±0.83d)。每日给药4万单位的患者带管时间短于每日给药2万单位的患者,对比有差异,其差异有统计学意义(P<0.05);每日给药2次的患者带管时间短于每日给药1次的患者,对比有差异,其差异有统计学意义(P<0.05)。2.A组患者发生颅内感染1例(发生率3%),B组患者发生颅内感染1例(发生率3%),对比无统计学差异(P>0.05);A组患者发生再出血1例(发生率3%),B组患者发生再出血2例(发生率6%),对比无统计学差异(P>0.05)。3.预后GOS评分B2组优于A1、A2组,其对比有差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PIVH治疗中,在一定剂量范围内加大尿激酶的剂量及给药频次会加速脑室内血肿的清除,缩短带管时间,改善患者的预后,并不会增加发生颅内感染及再出血的风险,安全有效。