我国康复医疗体系的现状、问题及对策 ——基于卫生健康体系学的分析视角

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lailinyang
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研究背景:康复医疗体系在当代卫生服务体系中具有非常重要的位置。如何提高康复医疗服务体系的可及性,使之在全生命周期中发挥应有的作用,是各个国家和地区卫生服务体系目前以及未来的重要课题。当前,随着经济水平的不断提升,人们对功能康复和生活质量的需求不断增加,再加上我国社会老龄化越来越严重,慢病人群越来越多,给康复医疗带来了新的发展契机。政策上,我国连续出台了多部政策文件,助力康复医疗体系的建立,我国对于康复事业的重视程度已经达到一个历史新高。目前,三级和二级综合医院开设康复科,康复专科医院的建设正在有序进行,基层医疗机构康复医疗的开展也在按照要求进行,但我国的康复医疗体系仍然存在着很多问题,无论是服务体系、资源供应体系,还是筹资支付体系,抑或是规制监管体系,都需要系统深入的研究,助力我国康复医疗体系的完善。研究目的:从卫生健康体系学的研究视角,比较分析国际康复医疗体系发展特点,系统梳理我国康复医疗体系的发展历程、现状,剖析存在的问题,为我国康复医疗体系的整合完善提供建议。研究内容:本文以我国康复医疗体系作为研究对象,研究、分析我国康复医疗体系的发展现状、不足以及提出了相应的建议和对策。研究方法:通过文献研究法、对比分析法、主题框架法、政策文本分析等方法,在卫生健康体系学理论框架下,对国外和我国康复医疗体系现状进行分析;通过关键知情人访谈和卫生健康体系学的“三力理论”,发现我国康复医疗体系存在的问题,对我国康复医疗体系建设提出建议。研究结果:通过分析我国康复医疗体系存在的问题,借鉴国外发展经验,提出以下几点建议:在监管规制体系中,完善康复医疗服务相关政策制度和规范;形成统一权威认证制度;建立多部门的协调机制;建立问责机制。在筹资和支付体系中,应增加医保基金拨付比例和保险报销目录;对商业健康险发挥作用给予支持;加快向以FRGs为基础的预付制支付方式的转变;在资源供应体系中,人力资源方面应以实用型复合康复医疗人才为培养目标;改进课程设置,注重实践操作的培养;规范康复医疗人员的培训;完善薪酬体系;物质资源方面,加大社区康复设施的投入和相关培训;充分利用整合现有存量资源,积极开拓各种形式的康复资源。在服务提供体系中,要有效整合医疗资源,建立三级康复医疗服务体系;积极发展康复医联体;鼓励多渠道投资,形成康复医疗服务产业化;同时积极发展社区康复。
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