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目的：应用高分辨率核磁共振成像（MRI）以及正电子发射断层扫描技术（PET-CT）显像患者颈动脉粥样硬化斑块，评估颈动脉不稳定斑块炎性反应程度，为早期预警颈动脉粥样硬化提供临床依据。方法：选取颈动脉超声下斑块厚度>2mm患者41例，分别行MRI、PET-CT检查：①以MRI图像分析结果，依照粥样硬化斑块表面纤维帽（无纤维帽、厚纤维帽、薄纤维帽、纤维帽破裂）以及斑块内血管成分分组（钙化、胶原、脂质、出血），分析不同组间影像学区别。②以MRI为向导标记PET/CT斑块位置，计算局部放射性活度标准化靶-本底比值（TBR），将MRI及PET/CT对比研究，比较不同斑块间炎性反应程度，鉴别不稳定斑块。③给予他汀类药物治疗6个月，复行上述检查，前后对比评估他汀类药物治疗效果。结果：入组患者41例，年龄69.12±10.12岁，男31例，女10例。①比较不同组间炎性反应程度：不稳定斑块组TBRmax较高（1.496±0.200vs1.243±0.125，P＜0.05）；纤维帽破裂组TBR值最高（1.496±0.124，P＜0.05），无纤维帽组TBR值最低（1.233±0.231，P＜0.05），各组间比较差异有统计学意义；不同斑块成分中TBR值由大到小排列为：出血斑块、脂质斑块、胶原斑块、钙化斑块（1.551±0.138、1.350±0.214、1.243±0.200、1.245±0.125），除胶原斑块与钙化斑块间无显著差异外，其他组间差异均有统计学意义。②他汀类药物治疗后TBRmax较前有所降低，差异有统计学意义（1.35±0.85VS1.28±1.13，P＜0.05）。结论： MRI可以清楚的分辨纤维帽及斑块内不同成分，PET-CT可以量化斑块内炎性反应程度。MRI和PET-CT无创检查技术联合应用可以用于颈动脉粥样硬化的早期诊断与评估。