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目的:本课题旨在开发中药治疗马拉色菌性皮肤病的新局面,观察香柏波治疗花斑癣和头皮脂溢性皮炎的疗效,并筛选有效的抑制马拉色菌生长的中药。 方法:临床观察部分选取符合临床诊断标准及纳入观察标准的花斑癣患者40例、头皮脂溢性皮炎患者75例,花斑癣患者随机分为2组(治疗组、对照组),头皮脂溢性皮炎患者随机分为3组(治疗组、对照组、安慰剂组)临床单盲观察疗效。对照组使用2%酮康唑洗剂(采乐,西安杨森公司生产),安慰剂组使用洗发剂基质(苏州日用化工品公司生产)。药敏试验部分,测定升麻、菊花、苦参、炙百部、柴胡、侧柏叶、香附、皂刺、荆芥、土槿皮、花椒、防风、薄荷等单味中药以及中药复方(香柏波成分)的抑菌度(MIC值)。 结果: 1.共治疗40例花斑癣患者,其中治疗组21例,对照组19例,在1周时治疗组的临床症状痊愈率为47.6%(对照组为57.8%,P>0.05),真菌学痊愈率为57.1%(对照组为63.1%,P>0.05);在2周时治疗组的临床症状痊愈率为85.7%(对照组为73.7%,P>0.05),真菌学痊愈率为95.2%(对照组为89.5%,P>0.05)。 2.共治疗75例头皮脂溢性皮炎患者,其中治疗组和对照组各30例,安慰剂组15例。 治疗4周时:治疗组的红斑症状有效率为78.9%与对照组(38.9%)及安慰剂组(14.2%)均有显著性差异(P<0.01);鳞屑症状有效率为76.7%与对照组(58.6%)无明显差异(P>0.05),上述二组与安慰剂组(26.7%)有显著性差异(P<0.01);瘙痒症状症状有效率为68.2%与对照组(59.1%)无明显差异(P>0.05),上述二组与安慰剂组(20.0%)有显著性差异(P<0.01);油腻程度改善有效率为69.6%与对照组(69.6%)无明显差异(P>0.05),上述二组与安慰剂组(20.0%)有显著性差异(P<0.01);总疗效有效率为73.3%与对照组(56.6%)无明显差异(P>0.05),上述二组与安慰剂组(20.0%)有显著性差异(P<0.01)。 3.药敏试验中测定升麻的MIC值为20%(20mg/mL),苦参的MIC值为10%(10mg/mL),侧柏叶的MIC值为5%(5mg/mL),香附的MIC值为15%(15mg/mL),土槿皮的MIC值为5%(5mg/mL),菊花、百部、柴胡、皂刺、荆芥、防风、花椒、薄荷未见明显抑制马拉色菌的生长的作用,香柏波组分的混合液未见明显抑制马拉色菌生长的作用,但是在去除百部后可以抑制马拉色菌的生长,其MIC值为10%(10mg/mL)。 结论: