c-kit阳性上皮性卵巢癌中铁蛋白重链、轻链的表达及临床意义

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目的:本研究是通过检测铁蛋白重链(ferritin heavy chain,FHC)、铁蛋白轻链(ferritin light chain,FLC)和c-kit在上皮性卵巢癌(Epithelial Ovarian Cancer,EOC)中的表达情况,探讨铁蛋白重链及轻链在c-kit阳性上皮性卵巢癌中的作用及临床意义。方法:收集从2011年至2018年在长江大学附属第一医院接受治疗并确诊的上皮性卵巢癌患者共159例,正常卵巢组织40例。所有患者术后病理诊断均证实为上皮性卵巢癌。通过SP免疫组化法检测199例组织中c-kit、FHC和FLC的表达情况。采用SPSS软件处理实验数据,将其表达与上皮性卵巢癌临床特征进行相关分析。结果:1.与正常卵巢组织相比,FHC在EOC组织中表达率更高(32.5%vs 70.00%),两者之间的差异具有统计学意义(x2=13.64;P<0.01);FLC在EOC组织中表达率更高(25.00%vs 63.33%),两者之间的差异具有统计学意义(x2=14.13;P<0.01)。2.c-kit在EOC组织中与年龄、肿瘤分型未见明显统计学差异(P>0.05);EOC组织中c-kit阳性表达率在FIGO分期为Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ期分别为12.94%和28.37%,两组差异有统计学意义(x2=5.86;P=0.015)。c-kit表达阳性率在中低分化和高分化组织中分别为36.17%和12.31%,两组差异有统计学意义(x2=4.18;P=0.04)。3.FHC在EOC组织中与年龄、肿瘤分型未见明显统计学差异(P>0.05);EOC组织中FHC阳性表达率在低分化和高分化组分别为74.47%和58.46%,两者之间的差异有统计学意义(x2=4.52;P=0.03)。FHC阳性表达率在FIGO分期为Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ期分别为60%和77.03%,两组差异有统计学意义(x2=4.25;P=0.03)。4.FLC在EOC组织中与年龄、肿瘤类型未见明显差异(P>0.05);EOC组织中FLC阳性表达率在FIGO分期为Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ期分别为55.29%和78.38%,两组差异有统计学意义(x2=9.40;P=0.002)。FLC表达阳性率在中低分化及高分化组中分别为68.09%和41.54%,两者之间的差异有统计学差异(x2=11.06;P<0.01)。5.FHC在c-kit阳性及c-kit阴性EOC组织表达阳性率分别为56.25%和70.86%,相关系数r=-0.23,两者之间的差异无统计学意义(x2=2.5;P=0.11);FLC在ckit阳性及c-kit阴性EOC组织表达阳性率分别为43.75%和70.08%,FLC和c-kit表达呈负相关,相关系数r=-0.159,两者之间的差异具有统计学意义(x2=7.76;P<0.05)。6.在c-kit阳性EOC组织中,FLC表达与FIGO临床分期、组织分化无统计学差异(P>0.05);FHC表达与组织分化无统计学差异(P>0.05);FHC表达在FIGO分期为Ⅰ-Ⅱ和Ⅲ-Ⅳ期的表达率分别为27.27%和71.43%,两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.与正常卵巢组织相比,上皮性卵巢癌中FHC和FLC均呈高表达。在EOC组织中,FHC和FLC与组织分级和FIGO分期均呈正相关,提示铁蛋白可能作为卵巢癌诊断和预后的标记物之一。2.在c-kit阳性上皮性卵巢癌组织中FLC表达低于c-kit阴性组织,同时发现FHC表达与FIGO分期呈正相关,提示肿瘤干细胞标记c-kit组织中铁蛋白重链及轻链比例或结构存在改变,FHC可能是卵巢癌转移及预后相关标记物。3.铁蛋白重链表达异常可能是c-kit阳性上皮性卵巢癌的特征之一,这可以为卵巢癌的诊疗提供新思路。
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