磁共振扩散加权成像的表观扩散系数与胃癌HER2表达相关性的研究

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目的探讨胃癌组织表观扩散系数值与HER2表达之间是否具有相关性。材料与方法这项研究共纳入45例经内镜活检确诊胃癌患者的影像及病理资料。每位患者在外科手术前经过磁共振DWI扫描获得不同b值(b值为0及b值为1000)下的ADC图。每位患者术后经免疫组化及荧光原位杂交确定HER2表达情况。HER2表达情况与胃癌不同病理特点之间相关性采用卡方检验分析。用独立样本t检验分析比较HER2阳性及HER2阴性胃癌的ADC值。结果在胃癌ADC平均值和HER2表达状态(阳阴性)之间存在微弱但很显著的关系(r=0.312, P=0.037), ADC平均值和HER2评分之间同样存在着显著弱相关性(r=0.419,P=0.004)。HER2阳性胃癌病灶ADC平均值和最小值均明显高于HER2阴性胃癌病灶(HER2阳性胃癌病灶ADC平均值为1.211×10-3mm2/s,ADC最小值为1.105×10-3mm2/s;HER2阴性胃癌病灶ADC平均值为0.984×10--3mm2/s,ADC最小值分别为O.905×10-3mm2/s.P值分别为:0.020、0.036,P值均具有统计学意义)。结论DWI得出的ADC值可以反映胃癌不同的HER2表达状态。尽管胃癌分子标记物不能单独被ADC值检测出来,DWI作为一种无创、低耗以及后处理时间较短并且不需要注射对比剂的技术为胃癌分子标记检测提供很好的协助手段。因此,术前DWI检测有望提供切实定量有效的方式来为协助胃癌患者个体化治疗方案的制定。
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