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目的:探讨铁稳态调节分子铁调素(hepcidin)在促红细胞生成素(EPO)抵抗的维持性血液透析(MHD)患者中的表达及其与机体慢性炎症、铁稳态的关系,分析铁调素对EPO抵抗的MHD患者的影响。方法:应用酶联免疫法(ELISA)测定30例EPO抵抗MHD组、30例血液透析无贫血MHD组以及30例正常对照组的血清铁调素和IL-6水平,分析其与血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(GFR)和血清铁蛋白(SF)的相关性。结果:MHD组患者铁调素、IL-6、SF均高于健康对照组,EPO抵抗MHD组铁调素、IL-6、SF均高于无贫血MHD组,差异均有统计学意义(P<0.01)。血清铁调素表达在所有标本中与SF、IL-6呈正相关(r=0.929、0.962);与GFR、Hb呈负相关(r=-0.649、-0.736),结果均有统计学意义(P<0.01)。铁调素和IL-6预测血液透析患者EPO反应性的ROC曲线下面积为0.933及0.917(P<0.001),通过临床治疗后EPO抵抗MHD组铁调素、IL-6、SF表达显著降低,Hb升高(P<0.05)。结论:EPO抵抗患者铁调素表达升高,铁调素与机体炎症水平、铁代谢状态及肾功能损害程度相关,可用于预测血液透析患者EPO反应性。