目的通过对急性播散性脑脊髓炎的临床特征、实验室检查、门诊随访资料的分析,探讨导致急性播散性脑脊髓炎复发的高危因素。方法回顾性及随访分析34例急性播散性脑脊髓炎患者临床、影像学及随访期间康复情况及MRI检查等资料,根据是否复发将其分成多相型组(n=7)和单相型组(n=27),将多相型组与单相型组的以上各项资料进行统计学处理,总结急性播散性脑脊髓炎复发的高危因素。因所有数据资料均为计数资料,采用频数(构成比)进行描述,数据分析采用卡方检验,并对有统计学意义的参数进行Logistic回归分析。结果统计学分析显示:自主神经症状发生率、视觉诱发电位异常出现率、发病距大剂量糖皮质激素治疗时间延迟在两组间的差异有统计学意义,回归分析提示可能为复发的高危因素。随访期间两组间MRI病灶改善或消失率差别未提示与复发有相关性,但有助于早期识别复发和鉴别多发性硬化和视神经脊髓炎。结论自主神经症状、视觉诱发电位异常、发病距大剂量糖皮质激素治疗时间延迟可能为急性播散性脑脊髓炎复发的高危因素。本研究提示:尽早激素治疗可能降低复发率;长期随访尤其MRI系列检查对早期识别急性播散性脑脊髓炎复发及鉴别多发性硬化和视神经脊髓炎有重要意义。