随着互联网信息技术的逐渐成熟兴盛,“互联网+”城市医联体的建设也蓬勃发展起来。据国家卫健委公告,截至2017年底,全国所有三级公立医院参与了医联体建设,实现三级公立医院医联体建设“全覆盖”。在城市医联体建设发展过程中,依托“互联网+”进行的在线预约挂号、检查检验结果在线查询、电子病历共享等信息化建设已经初显成效,有些医联体甚至实现了电子处方流动、医保在线支付,患者就医越来越便利、享受到的服务也越来越优质。然而,许多城市医联体对各级医疗机构医疗质量管理的标准不统一、监督不同步、考核不一致,极大降低了患者就医体验和医疗服务水平。另外,医联体对于“互联网+”的深层次挖掘还不够,没有将互联网创新驱动、连接一切的特征充分融入信息化建设中,如各级医疗机构医疗质量的数据和指标实时抓取、分析、评价,这项功能对于提高医疗服务水平和患者体验、大幅降低医疗事故发生率具有重大的推动作用,也是医联体医疗质量管理未来发展的主导趋势。研究方法在第一部分“‘互联网+’城市医联体医疗质量管理现状分析及进展借鉴”中,论文运用文献研究、对比分析、社会调查、专家咨询、SWOT分析、系统评价等方法,对“互联网+”环境下城市医联体医疗质量管理进行了系统深入的分析研究,提出了相应的对策措施。在第二部分“‘互联网+’城市医联体医疗质量管理问题分析”中,论文从“互联网+”城市医联体医疗质量管理的理论研究入手,归纳了相关概念、分析了互联网技术对于医疗质量的意义、找出了国内“互联网+”城市医联体医疗质量管理存在的矛盾问题;通过研究国内外发展现状和当前取得的一些成果,总结出了国外发展经验对我国的借鉴启示;在上述研究的基础上,提出了改进我国“互联网+”城市医联体医疗质量管理的对策措施,并对下一步发展趋势进行了描述和展望。第三部分“加强‘互联网+’城市医联体医疗质量管理的对策措施”中,论文以病人为中心、以患者安全为牵引、以医疗质量管理为核心,在判读当前我国公立医院改革政策要求的基础上,认真分析国内外互联网技术在医联体中的应用现状及医疗质量管理方式方法,找出国内城市医联体医疗质量管理存在的矛盾问题、借鉴国外医联体医疗质量管理的先进经验。通过SWOT方法改进的SWOC方法分析,研究出符合患者就医需求、适合公立医院改革和“互联网+”城市医联体内在要求、适应当前国内医疗卫生大环境的医疗质量管理改进措施,促进“互联网+”城市医联体健康可持续发展的对策。在第四部分“‘互联网+’城市医联体医疗质量管理对策措施评价系统建立”,中,论文运用Delphi专家咨询法,将6个方面的措施提炼为3个类别、11个点位作为评价对象,拟制了咨询问卷,从军队和地方选取从事医院医疗质量管理的相关领导、医疗质量管理岗位工作人员、医疗质量管理政策研究专家以及医院临床医生共16人进行了专家咨询论证,形成了相关措施的评价体系和评价结果。研究结果1.阐述互联网+、医联体、医疗质量的概念,以及“互联网+”城市医联体医疗质量管理相关理论,包括分级诊疗、内部运行机制、绩效考核等。2.分析了“互联网+”城市医联体国内外发展现状,包括当前医联体运行现状,从分级诊疗、医疗质量考核和监管、诊疗流程、信息化建设等;在进行国内外对比分析后,阐明其以考评促进医疗质量管理、以信息化带动精细化管理、以患者至上带动文化建设的做法可供我国借鉴。3.我国基于“互联网+”城市医联体医疗质量管理存在内部融合难度大、分级诊疗没有全面开展、医疗质量考核未统一、医疗质量监控难实现、诊疗流程整合度不高、信息化建设欠完善、研发建设经费有限等主要难点和问题。4.“互联网+”城市医联体医疗质量管理对策主要是增强政府职能作用,完善相关配套措施;搭建医联体信息平台,创建内部融合机制;依托互联网技术特性,开发医疗质量管理功能;引进物联网信息技术,提高医疗服务效率;加强多方协作,多渠道引进建设资金;融入信息化要素,构建现代医疗服务文化;加速推进医疗质量同质化,提升医联体整体诊疗能力。5.通过建立的“政策制度”“医疗质量管理”“信息化建设”3个类别指标的11个点位指标及其权重分析了“互联网+”城市医联体医疗质量的建设相关措施的评价体系和评价结果。研究结论互联网技术对于城市医联体医疗质量管理具有重要意义与作用,国外“互联网+”的城市医联体医疗质量管理对我国具有积极的借鉴启示。针对“互联网+”城市医联体医疗质量管理的主要难点和问题,明确目标要求,采取管理手段、运行机制、资金保障等方面的对策,建立对策措施评价系统,将促进“互联网+”城市医联体医疗质量管理的提高与发展。