医疗联合体建设研究 ——以W市为例

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医疗联合体是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成。推动区域医疗联合体的建设,可以在不同的医疗机构之间建立联系,促进优质资源下沉,提升基层医疗机构的服务水平,从而提高群众的就医质量与满意度。自从提出医疗联合体概念以后,各地都开始积极探索当地医疗联合体的建设,并在探索中对医疗联合体的管理模式和服务质量进行不断优化。当然,在各地的不断尝试和探索中,也发现了现有医疗联合体的方案与管理模式中的诸多不足。如何推动紧密型医疗联合体的建设以及对于医疗联合体的规范化管理成为当下推动医疗联合体发展的重中之重。本文以此为背景,以W市医疗联合体为研究对象,以协同治理为理论基础,采用文献分析法和数据统计分析法等方法,首先分析了目前国内外医疗联合体建设的现状,总结了国外相应医疗制度和体系的特点以及国内各个专家对于医疗联合体建设的不同观点。接着通过调研W市医疗联合体的总体建设情况并统计分析W市具有代表性的三个医疗联合体的工作情况与绩效考核来明确医疗联合体的医疗质量与服务水平。再结合相关的民意调查结果,通过协同治理理论模型分析出W市医疗联合体在建设过程中存在的问题,并分析原因。最后针对这些问题,给出相应的建议方案来推动W市医疗联合体的建设工作。调查表明W市在近些年医疗联合体上建设工作上取得了良好的效果,完善了分级诊疗工作机制,推进了优质资源上下贯通等。但是仍然存在以下问题:多元主体信息资源不对称、多元主体作用发挥不明显、现有制度不完善且没有针对性、多元主体之间缺乏联动、医疗联合体规范化管理效果较差。针对这些问题,我们从协同治理模型的五个方面给出了相应的方案:提高起始条件,催化领导作用,完善制度设计,优化协同过程,提升协同效果。同时在每个方面给出了具体的方案和建议,希望通过这些方案来推进W市医疗联合体的发展。
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