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目的:评价长节段固定融合手术治疗成人退变性脊柱侧弯(ADS)的近期临床疗效,探索合理的治疗方案。方法:选取江西省人民医院骨一科在2012年1月-2016年6月收治的ADS患者29人,术前根据拍摄的站立位脊柱正侧位片均测量侧弯cobb角、腰椎前凸角,并记录VAS评分、JOA评分、ODI指数。所有患者均采用后路椎弓根钉棒内固定手术,术中对出现神经症状节段充分减压。记录手术时间、出血量、手术的相关并发症情况。术后拍摄脊柱正侧位片,对术后约1周侧弯cobb角、腰椎前凸角进行测量,并记录术后1周VAS评分、JOA评分、ODI指数。出院后至门诊定期复查摄脊柱正侧位片,测量手术3月后侧弯cobb角、腰椎前凸角,记录VAS评分、JOA评分、ODI指数。对结果进行统计学分析。结果:29例患者手术均顺利完成,术后安全返回病房。术后患者腰痛明显减轻,生活质量明显改善,下肢放射痛患者均不同程度减轻,间隙性跛行均得到改善,3例仍感觉原有的下肢区域麻木。其中2例术后出现切口渗液,给予抗感染无效,再次手术清创探查,考虑同种异体骨排斥反应,术中取出同种异体骨,术后切口愈合良好;其余患者未再行探查手术,1例术中硬膜破裂,术中行硬膜修补,术后出现脑脊液漏;另还有1例出现脑脊液漏,予以延长引流时间,头低脚高体位、压迫伤口,并定期予以伤口换药,切口愈合良好。1例术后出现呼吸困难,请相关科室会诊,完善肺动脉造影考虑为肺动脉分支的终末支栓塞,治疗后恢复良好。3例出现肺部感染,经抗感染后明显好转。1例出现泌尿系感染,予以抗感染后情况好转。术后1周与手术前相比,术后1周侧弯cobb角、腰椎前凸角明显纠正(P<0.05),术后1周VAS评分、JOA评分及ODI指数较术前有明显提升(P<0.05)。术后3个月与术后1周相比,术后3个月侧弯cobb角有轻度丢失(P<0.05),腰椎前凸角无明显变化(P>0.05),术后3个月时与术后1周相比,术后3个月VAS评分、JOA评分、ODI指数改善明显(P<0.05)。结论:对于侧弯角度较大、存在一定功能障碍的ADS患者,选用长节段固定手术近期的腰背痛可明显减轻,下肢功能可得到明显改善;对于恢复脊柱的矢状面腰椎前凸角、冠状面平衡作用明显。