论文部分内容阅读
目的 观察抑肽酶对非体外循环冠状动脉旁路移植术病人围术期凝血功能和炎性反应的影响。 方法 39例OPCAB病人随机分为对照组(C组)、大剂量抑肽酶组(A_H组)和小剂量抑肽酶组(A_L组)，每组13例。A_H组：2×10~6激肽释放酶灭活物单位(KIU)(200万KIU=280mg)溶于100ml生理盐水中，在麻醉后30min内恒速静脉输注完毕，然后以0.5×10~6KIU／h速度(50万KIU／h=70mg／h)静脉输注维持到手术结束；A_L组：给药方法同上，抑肽酶剂量为AH组的一半；C组：输注同等容量的生理盐水。分别在术前(T1)、冠状动脉血管吻合结束后0.5h(T2)、术后2h(T3)、6h(T4)、术后18h(T5)采集病人静脉血或尿液测定(1)凝血指标：血常规、尿纤维蛋白肽A(urinaryfibrinopeptide A，uFPA)、血浆D二聚体(D-Dimer，D-D)、组织型纤溶酶原激活物(tissue-plasminogen activator，t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)、血浆α颗粒蛋白(α-granule membrane protein，GMP-140)；(2)炎性反应指标：血浆终末补体复合物(terminal complement complex，TCC)、白介素-6(interleukin-6，IL-6)、白介素-10(interleukin-10，IL-10)、白细胞