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背景抑郁症发病机制复杂,一般认为基因与环境及其交互作用导致临床发病。肠道菌群不仅受到宿主基因调控,也随着饮食和环境等因素而变化。同时菌群-肠-脑轴的理论越来越被接受。因此,肠道菌群在抑郁症发病过程中的作用越来越受到重视。抑郁症患者肠道菌群特征的研究正日益增多,然而关于首发抑郁症患者肠道菌群特征涉及尚少。本课题拟对首发抑郁症患者肠道菌群特征进行探讨。目的探讨首发抑郁症患者肠道菌群特征,丰富我们对抑郁症肠道菌群的认识,为临床应用提供参考。方法采用病例-对照研究方法,纳入符合DSM-Ⅳ诊断标准的首发抑郁症患者27例(A组),男性11例,女性16例。纳入性别、年龄、受教育程度及身体质量指数相匹配的正常对照30例(B组),男性13例,女性17例。上述所有入组对象均严格按照入组标准和排除标准筛选。统计入组受试者的年龄、性别、身体质量指数、肠易激惹综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、吸烟和饮酒情况。所有受试者均在HAMD量表评估结束的24h内,采集到新鲜粪便标本。提取受试者粪便标本细菌总DNA(deoxyribonucleic acid,脱氧核糖核酸),利用特异性引物对细菌16S rRNA的V3-V4区进行PCR扩增。借助高通量测序技术(High-throughput sequencing,HTS)进行测序。借助Trimmomatic、QIIME、Flash、Mothur、Vsearch、USEARCH等软件对测序结果进行分析。采用SPSS23.0软件对实验数据进行统计分析。结果最终有26名首发抑郁症患者和26名正常人纳入分析。首发抑郁症患者伴发IBS的现象比较突出(患首发抑郁症之前出现IBS的被排除)。首发抑郁症组和对照组肠道菌群的多样性指数无显著性差异(P>0.05)。首发抑郁症组的绿弯菌门(Chloroflexi)、纤维粘网菌纲(Cytophagia)、肠球菌科(Enterococcaceae)、凝结芽孢杆菌(Bacillus_coagulans)等丰度高于正常对照组(P<0.05)。借助LDA条形图,我们发现拟杆菌属、魏斯氏菌属(Weissella)、明串珠菌科(Leuconostocaceae)和普雷沃氏菌科在首发抑郁症患者肠道内显著降低。结论整体上,首发抑郁症患者肠道菌群的多样性和丰度与正常人无显著性差异。重要的是,在部分菌种上,我们的研究揭示两组受试者存在明显差异。首发抑郁症患者既存在有益菌的减少,还存在有害菌和极个别有益菌的增高。同时普雷沃氏菌可被视为抑郁症可能的病情监测生物标记物。这丰富了我们对抑郁症肠道菌群的认识,也表明肠道菌种的改变可能影响抑郁症的发病,并在此过程中起到一定的作用。