目的:本课题调查了呼和浩特地区3岁儿童的患龋状况及龋活跃性,并进行为期9个月的追踪,观察儿童龋病发生发展情况和Cariostat检测法测定的龋活跃性的变化情况,分析患龋状况与龋活跃性之间的关系,评价Cariostat检测法用于反映患龋现状及预测患龋风险的准确性及有效性。方法:随机抽取呼和浩特地区多所幼儿园3岁儿童256名,进行1.口腔检查:填写口腔检查记录表,计算龋补牙数(dft)及龋病严重度指数(CSI)。2.Cariostat龋活跃性检测:采用Cariostat试剂对受检儿童进行检测,龋态值(CAT)≦1.0记为低患龋风险;龋态值≧1.5记为高患龋风险。3.由受检儿童家长填写龋易感风险评估量表。4.根据口腔检查及Cariostat检测结果将无龋儿童分为低患龋风险和高患龋风险两组,9个月后观察不同龋态值组新龋发生情况并进行比较;同时对全体受检儿童再次进行患龋状况检查及龋活跃性检测,观察龋病发生发展情况和龋态值的变化情况。5.统计学分析:实验数据采用SPSS20.0统计软件进行数据分析,计数资料采用构成比表示,组间差异性分析采用卡方检验。计量资料若服从正态分布采用均数±标准差表示,两组间差异性采用独立样本t检验,三组或三组以上比较采用单因素方差分析;如若不服从正态分布则采用四分位数表示,组间差异性分析采用非参数检验。判断诊断方法是否有诊断价值,采用ROC曲线及相关指标进行评价。采用二分类logistics回归分析影响龋齿发生情况的独立影响因素,以P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.患龋状况及Cariostat检测情况:本研究共调查儿童256名,初次检查患龋率74.6%,dft3.79±3.81,CSI10.0±10.0,CAT1.09±0.79;患龋率、dft、CSI、CAT值在不同性别之间差异均无统计学意义;在不同户口类型之间差异均有统计学意义。2.dft和CSI在CAT各分度值的分布:dft和CSI在CAT各分度值的分布差异有统计学意义。CAT与dft、CSI指标间均存在正相关关系。3.Cariostat检测法作为龋病筛检工具的准确性:灵敏度为59.5%,特异度为94.4%,假阴性率为27.6%,假阳性率为98.5%。4.影响儿童患龋的相关因素:(1)单因素分析结果显示家长是否喜欢吃甜零食或经常喝含糖饮料、家庭经济状况、家长是否接受过虫牙治疗、家长每天刷牙频次、孩子是否有喝夜奶习惯、孩子饮食状况、家长是否给孩子刷牙、孩子是否有到专业医院涂氟影响儿童患龋。(2)Logistic回归分析结果显示影响儿童患龋的主要危险因素为家庭经济状况、家长每天刷牙频次、儿童喝夜奶习惯和涂氟经历。5.9个月后随访情况:9个月后高风险组无龋儿童的新龋发生情况较低风险组更为严重,差异有统计学意义;9个月后全体受检儿童患龋率为80.9%,dft5.37±4.85,CSI14.84±13.16,CAT1.48±0.92,与初次相比,受检儿童整体的患龋率、dft、CSI、CAT值呈上升趋势,差异有统计学意义。结论:1.呼和浩特地区3岁儿童的患龋率高于全国平均水平;患龋状况及龋活跃性与户口类型有关,与性别无关。2.Cariostat检测能反映儿童患龋现状,dft和CSI在CAT各分度值的分布差异有统计学意义。CAT与dft、CSI指标间均存在正相关关系。3.Cariostat检测法作为龋病筛检工具有一定的临床诊断价值。4.家长是否喜欢吃甜零食或经常喝含糖饮料、家庭经济状况、家长是否接受过虫牙治疗、家长每天刷牙频次、孩子是否有喝夜奶习惯、孩子饮食状况、家长是否给孩子刷牙、孩子是否有到专业医院涂氟影响儿童患龋;其中家庭经济状况、家长每天刷牙频次、儿童喝夜奶习惯和涂氟经历是影响儿童患龋的主要危险因素。5.9个月后随访,高风险组无龋儿童的新龋发生情况较低风险组更为严重,证实了Cariostat检测法对预测患龋的有效性,高风险儿童应被视为靶向人群重点关注;全体受检儿童9个月后的患龋率、dft、CSI、CAT呈上升趋势,差异有统计学意义,说明随时间推移,乳牙龋病患病程度加重、龋活跃性升高,应早期采取预防措施。