新型骨水泥注射器在椎体成形术中的应用

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目的:探讨新型骨水泥注射器(侧方开口)在经皮穿刺椎体成形术中的应用,比较新型骨水泥注射剂和常规骨水泥注射器(垂直开口)的区别,评价新型骨水泥注射器在骨质疏松性椎体骨折中的临床应用价值。方法:自2014年12月至2016年12月,共收治纳入研究的骨质疏松性椎体骨折病人42例,采用信封法随机分组方案,随机分成新型骨水泥注射器组(21例)和常规骨水泥注射器组(21例),分别应用两种不同的骨水泥注射器进行治疗。所有病例治疗术式均采用经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP),入路均采用椎弓根入路且单侧穿刺,分别在多次透视下注入骨水泥,并记录手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、手术前后疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)和骨水泥渗漏情况。用统计学方法对数据进行分析,比较两组数据的统计学意义。结果:纳入研究的病人42例,按照分组采用新型骨水泥注射器或常规骨水泥注射器进行治疗。所有病例术中骨水泥均顺利推注,并无明显的手术并发症发生。手术时间:新型骨水泥注射器组36.29±3.80 min,常规骨水泥注射器组42.24±5.36min,两组间比较有统计学意义(P﹤0.05)。术中透视次数:新型骨水泥注射器组10.90±1.45次,常规骨水泥注射器组15.86±1.77次,两组间比较有统计学意义(P﹤0.05)。骨水泥注入量:新型骨水泥注射器组4.07±0.53 ml,常规骨水泥注射器组4.16±0.57 ml,两组间比较无统计学意义(P﹥0.05)。术后VAS评分:新型骨水泥注射器组2.82±0.58分,常规骨水泥注射器组2.63±0.17分,两组间比较无统计学意义(P﹥0.05),而两组病例术后VAS评分和术前比较均有统计学意义(P﹤0.05)。骨水泥渗漏情况:新型骨水泥注射器组1例,常规骨水泥注射器组6例,两组间比较有统计学意义(P﹤0.05)。结论:采用新型骨水泥注射器治疗骨质疏松性椎体骨折可以显著缓解病人疼痛,且和采用常规骨水泥注射器治疗效果比较无差异。新型骨水泥注射器采用特殊的侧方开口,在骨水泥的推注过程中可调整骨水泥的注入方向,通过预定的推注方法可缩短手术时间,降低术中透视次数,一定程度上减少骨水泥渗漏的发生。
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