【摘 要】
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目的:通过观察自拟清热益肾方对肾阴虚湿热型过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效及安全性分析,并通过对CRP、IL-6、Ig A、Ig G、C3、C4及PRO、BLD等指标的观察,尝试探讨清热益肾方治疗肾阴虚湿热型HSPN的可能机制,为中医治疗HSPN提供理论及实践依据。方法:征得医学伦理委员会同意,收集青海省中医院门诊、住院部经确诊为HSPN且中医证属肾阴虚湿热型的患者61例,将其随机分为治疗组
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目的:通过观察自拟清热益肾方对肾阴虚湿热型过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的临床疗效及安全性分析,并通过对CRP、IL-6、Ig A、Ig G、C3、C4及PRO、BLD等指标的观察,尝试探讨清热益肾方治疗肾阴虚湿热型HSPN的可能机制,为中医治疗HSPN提供理论及实践依据。方法:征得医学伦理委员会同意,收集青海省中医院门诊、住院部经确诊为HSPN且中医证属肾阴虚湿热型的患者61例,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组予清热益肾方+缬沙坦胶囊,对照组予缬沙坦胶囊口服。两组均治疗4周后,对两组治疗前后症状积分比较及对患者血清炎性因子（CRP、IL-6）、免疫球蛋白（Ig A、Ig G）及补体（C3、C4）、尿常规（尿蛋白PRO、尿潜血BLD）的水平进行统计学分析,评价其疗效及安全性。结果:1.在疗效方面:有效人数,治疗组24人,对照组18人;有效率治疗组82.76%,对照组为64.29%,治疗组优于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。2.在中医临床症状方面:两组治疗后比较治疗组在改善腰膝酸软、五心烦热、小便黄赤、浮肿、头晕耳鸣、口燥咽干、疲乏无力、口苦口粘有统计学差异（P＜0.05）,余无统计学差异（P＞0.05）。组内比较:对照组中腰酸腿软有统计学差异（P＜0.05）,余无统计学差异（P＞0.05）;治疗组中腰膝酸软、五心烦热、浮肿、头晕耳鸣、口苦口粘有统计学差异（P＜0.05）,余无统计学差异（P＞0.05）。在症状总评分方面,与对照组比,治疗组能更好的改善症状,有统计学差异（P＜0.05）。3.在治疗室检查方面:治疗前后、组内及组间比较:免疫球蛋白、IL-6方面无统计学差异（P＞0.05）;补体C3治疗前后无统计学差异（P＞0.05）,治疗组治疗前后无统计学差异（P＞0.05）,对照组治疗前后有统计学差异（P＜0.05）;补体C4治疗前后无统计学差异（P＞0.05）,对照组及治疗组治疗前后有统计学差异（P＜0.05）;治疗前后CRP有统计学差异（P＜0.05）,对照组治疗前后无统计学差异（P＞0.05）,治疗组治疗前后有统计差异（P＜0.05）。两组治疗前后组内比较总蛋白及白蛋白都有明显提高;尿蛋白及尿潜血、尿微量蛋白及24h尿蛋白都有不同程度降低,有统计差异（P＜0.05）;在组间比较中,治疗组较对照组的效果更佳,有统计学差异（P＜0.05）。4.安全性:在治疗过程中,肝功能、肾功能未发生异常,无不良反应发生。说明两组具有良好的安全性。结论:通过此次研究,证实清热益肾方治疗肾阴虚湿热型HSPN疗效肯定,清热益肾方能改善患者症状,抑制炎性因子的分泌及蛋白流失、促进蛋白吸收,在治疗过程中,无不良反应发生,安全有效。
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