南京及周边地区1267例口腔恶性肿瘤的流行病学分析

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研究背景:口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤,与口咽癌一起,位列全身恶性肿瘤的第6位;在一些高发地区,每年新增病例甚至占男性恶性肿瘤的25%。口腔癌的治疗往往给患者带来重要脏器功能的丧失,包括语言不清、吞咽困难、进食障碍等,以及面部容貌的改变,影响患者的生存质量。现已证实,口腔癌是复杂的多基因疾病,环境因素和遗传因素共同参与了疾病的发生和发展。因此,口腔癌的预防显得尤为重要,而口腔癌的流行病学研究有利于疾病的预防、治疗和早期诊断。目的:口腔癌对人类健康的影响越来越大,故其危险因素的研究受到越来越多的重视。而口腔癌的流行病学研究有利于疾病的预防、治疗和早期诊断。本研究旨在分析、了解南京及周边地区口腔恶性肿瘤的发病情况和构成特点,为口腔恶性肿瘤的防治提供参考数据。方法:研究资料均来源于南京市口腔医院口腔颌面外科2010年1月至2013年12月四年间收治的住院病例,并经病理确诊的口腔颌面部恶性肿瘤1267例(排除重复入院者)。本研究运用回顾性调查方法,研究分析了口腔颌面部恶性肿瘤患者临床流行病学相关信息,内容包括:性别、年龄、居住地、疾病诊断与分类等,对本组病例各年龄段进行分组,对各年龄组的发病情况、城乡患病情况、口腔癌高发部位与病理分类、口腔健康情况等加以统计分析,并对相关内容进行统计学处理。结果:1267例口腔恶性肿瘤患者平均年龄60.94岁,男性多于女性,男女性别比为1.3:1.0,具有吸烟与饮酒史者亦为男性高于女性,60-69岁及70岁以上为高发年龄组,男性于60-69岁患病比例最高,女性于70岁以上患病比例最高,男女各年龄组统计学分析(P<0.05)差异有统计学意义;口腔恶性肿瘤以口腔癌多见,口腔癌中又以鳞状上皮癌多见,共818例,占总数64.56%;发病部位分布在前六位的依次为舌、颊、牙龈、软硬腭、颌骨、涎腺,其中以舌部为多,占27.55%。口腔溃疡、口腔粘膜病和牙齿病变者932例,占73.56%。其中口腔溃疡494例,占总数的38.99%,白斑89例,占总数7.02%,扁平苔藓18例,占总数1.42%。伴有牙齿慢性炎性病变者331例,占总数26.13%。结论:在南京市口腔医院住院治疗的口腔恶性肿瘤患者中以口腔上皮鳞癌为多见,男性多于女性,0-69岁及70岁以上为高发年龄组,男性于60-69岁患病比例最高,女性于70岁以上患病比例最高,男女各年龄组统计学分析(P<0.05)差异有统计学意义。提示应加强老年人的口腔保健工作,口腔科医生应重视对口腔溃疡与口腔慢性炎症的早期治疗。烟酒是口腔癌的重要危险因素,应加强口腔卫生宣教,特别是以社区为基础的口腔健康教育,加大烟酒控制力度,以最大限度地降低口腔恶性肿瘤的发病率。
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