论文部分内容阅读
目的:分析慢性持续期哮喘的病机特点,提出补肾祛风化痰的治疗方法,并据此组以方药进行临床对照研究,观察补肾祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的临床疗效并探讨其可能的作用机理。方法:文献研究从中西医两个领域回顾和总结了对哮喘病因与发病机制的认识,及近年来中西医治疗本病的报道,掌握治疗哮喘的发展动态和研究现状;研究分析慢性持续期哮喘的病因病机特点,提出补肾祛风化痰法治疗本病,并据此法组方治疗,为本课题研究提供理论依据。临床研究通过对观察组(补肾祛风化痰组)与对照组(舒利迭组)两组有效率及ACT评分的比较,治疗前后血清IgE水平、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及肺功能(FEV1、PEF)的比较,评价补肾祛风化痰法治疗慢性持续期哮喘的疗效。结果:临床研究结束后两组总有效率比较无明显统计学差异(p>0.05),但观察组临床控制率为30.00%,控制显效率为65.00%,分别高于对照组的22.22%,22.22%,且观察组与对照组比较控制显效率明显优于对照组(p<0.05)。在改善喘息、咯痰、胸闷、咳嗽、肺部哮鸣音等主要症状、体征方面两组都表现出良好的效果,但观察组咯痰、胸闷的作用优于对照组(p<0.05),余无明显统计学差异。在提高ACT评分方面,两组治疗前后ACT评分均有显著提高(p<0.01),观察组的提高幅度明显大于对照组(p<0.01)。对于外周血嗜酸性粒细胞,两组治疗前后均有下降,但无明显统计学意义。观察组显示可降低IgE水平(P<0.01),对照组无明显改善(P>0.05),但两组治疗后比较无明显统计学意义(P>0.05)。肺功能方面,观察组(P<0.01)和对照组(P<0.05)的PEF、FEV1都有明显提高,但治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床研究表明补肾祛风化痰法对慢性持续期哮喘有较好的治疗作用,在改善患者症状体征,及提高ACT评分方面具有一定的优势。其机理可能与抗过敏、消除气道炎症,降低气道高反应性,改善慢性持续期潜在的气道阻塞等多种效应有关。