下肢动脉硬化闭塞症合并颈动脉狭窄的临床特点分析

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目的:   总结分析诊断为下肢动脉硬化闭塞症(ASO)住院患者中合并颈动脉狭窄的发生情况和临床特点,为临床上对此类患者的预防、筛选、治疗及动脉粥样硬化的基础研究提供临床依据。 材料与方法:   收集1997年5月至2004年12月间在中山医院血管外科诊断为ASO的第一次住院病人共515例病史资料。这些病例均常规行入院双侧颈动脉Duplex超声检查和血脂检查,从中随机抽取153例病史做详细分析。观察:(1)统计下肢动脉硬化闭塞症中合并不同程度颈动脉狭窄患者比例,并了解其颈动脉狭窄程度和斑块形态学与脑缺血的关系;(2)比较不同程度颈动脉狭窄ASO患者间各种危险因素或影响因子的作用是否有统计学意义;(3)根据下肢影像学检查和节段性测压结果,比较下肢动脉硬化与颈动脉硬化病变之间的病变严重性是否有统计学相关。通过SPSS11.5统计软件进行分析,以P<0.05认为差异存在统计学意义。 结论:   (1)ASO患者常合并较高比例(80.39%)的颈动脉狭窄,颈动脉狭窄度及斑块形态学特征与脑缺血症状的发生均有密切联系。   (2)中、重度颈动脉狭窄患者具有高龄、高血压史、高甘油三脂血症、高LP(a)血症等临床特点;实验室检查发现中、重度颈动脉狭窄患者伴有较高的血尿酸水平和纤维蛋白酶原水平。   (3)膝上段下肢动脉病变范围及严重程度与颈动脉的狭窄程度有密切相关性。
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