注意力缺陷多动障碍是青少年儿童群体中常见的神经系统失调综合症。虽然ADHD药物能够在短期内改善患者注意力缺陷和多动冲动症状,但是药物治疗存在剂量难以掌控,药物副作用导致的食欲减退、营养不良、停药后症状反复等问题。神经反馈训练作为一种非药物治疗手段,主要通过自主调节脑电中节律信号能量比例,从而改善其注意力缺陷、多动障碍等异常表现。神经反馈训练如何调节神经系统或神经元电生理活动失衡及其潜在规律,如何利用科学分析方法有效探索潜在规律及其治疗临床疾病的应用具有极大研究价值。研究目的:传统ADHD诊断以临床症状和认知行为量表评估为主(如,SWAN量表)。量表评定法具有快速诊断、结果直观、操作简单花销小等优势,但是存在结果主观性强、不精确,评价尺度大等问题,并缺少从脑功能分析角度反映ADHD儿童脑功能状态的客观评估。而脑电分析通过解析脑电信号,可以更精确客观的分析并量化神经反馈训练对神经系统的影响。本研究利用相位同步分析和频域振幅相干性分析比较神经反馈训练前后ADHD儿童脑电相位同步与频域相干性的改变,观察不同脑区脑电同步情况,进而研究神经反馈训练对ADHD儿童脑电同步特性的影响和规律。此外探讨利用脑电信号同步特征反映神经反馈训练效果的可行性,为量化分析神经反馈训练效果提供一种客观方法。研究方法:1、实验对象:满足实验分组条件的16例ADHD儿童作为实验组,参加训练周期为60次的神经反馈训练,16例健康儿童作为对照组。2、实验数据:采集ADHD儿童受试者神经反馈训练前后闭眼静息态脑电数据,健康儿童只采集一次脑电作为脑电基线数据。3、行为量表评估:利用SWAN行为量表评估ADHD实验组神经反馈训练前后得分情况。4、脑电预处理:对采集的脑电进行预处理,去除工频、肌电眼电等干扰和零相位滤波等操作。5、脑电同步分析:利用相位同步分析法对预处理脑电数据进行相位同步分析,计算任意通道m到通道n的相位同步性,构建出任意通道间相位同步矩阵。计算神经反馈训练前后以C3和C4为参考电极的不同脑电节律下中央区与各脑区间的相位同步。计算并分析神经反馈训练前后以C3和C4为参考电极的脑功能耦合差异。计算并分析神经反馈训练前后以C3和C4为参考电极的不同脑电节律下中央区与各脑区间相干性差异。研究结果:theta/beta神经反馈训练后左半球中央区与前额叶、左颞中叶的theta频段相位同步显著降低,而与右半球颞叶的相位同步性显著增加,并趋向健康儿童水平。额叶、中央区和右半球枕叶alpha频段相位同步显著增加,而在左右半球颞下叶同步明显降低。ADHD儿童在beta频段额叶、中央区、顶叶和枕叶的相位同步性显著增加,中央区与左颞中叶相位同步性降低,与右颞叶相位同步性增加。脑电频域相干性研究结果发现theta/beta神经反馈训练对ADHD儿童半球间脑电功能耦合改善同样具有积极作用,尤其是左右半球中央区与对侧脑区的额叶、颞叶、顶叶和枕叶的各频段相干性具有积极影响,降低额叶、颞叶、顶叶及枕叶与中央区过度的delta、theta频段脑电相干性,增强额叶、顶叶、枕叶与中央区beta频段脑电相干性,两种方法结果表明神经反馈训练显著改善ADHD儿童脑功能耦合异常,脑功能连接趋于健康儿童水平。此外,利用SWAN认知行为量表评估神经反馈训练前后ADHD儿童行为学改变,评分结果发现ADHD儿童注意力缺陷、多动/冲动症状明显得到改善。研究结论:theta/beta神经反馈训练作为非药物治疗手段,能够影响ADHD儿童各频段脑区间相位同步水平和ADHD儿童各频段半球间脑电相干性特征,神经反馈训练后脑电相关特征更加接近健康儿童水平,进而表明ADHD儿童脑功能耦合异常得到改善。此外认知行为量表评估结果证明ADHD儿童外在行为表现也得到提升,使其更加接近健康儿童水平。因此,相位同步分析和频域相干性分析能够有效区分ADHD儿童与健康儿童群体,能够客观地量化分析神经反馈训练前后ADHD儿童异常脑电活动,为ADHD确诊和量化评估ADHD儿童神经反馈训练治疗效果提供一种客观的技术方法,此外结合临床认知行为量表将更全面充分评估ADHD神经反馈训练效果。