研究目的本研究旨在观察腹针疗法对子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效,通过观察患者治疗前后简化McGill疼痛量表评分、血清CA125水平、EHP-5生存质量量表评分以及盆腔器质性病变的改善情况(卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症)、月经改善情况,初步探讨腹针疗法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的基本处方,评价腹针治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效、安全性及其对患者CA125水平、盆腔状态、生存质量等的改善,从而为有效治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛开辟新路径、新方法。研究方法本研究采用简单随机平行对照试验,收集自2007年5月至2009年3月在广东省中医院妇科门诊以盆腔疼痛作为主要治疗目的子宫内膜异位症患者共58例,随机分为治疗组30例,对照组28例,治疗组予以腹针治疗,对照组予以田七痛经胶囊口服,分别在患者治疗前及治疗3个月经周期后,采用简化McGill量表对患者盆腔疼痛进行评分,检测CA125及EmAb水平,行B超检查及妇检,记录其盆腔情况,月经情况,同时让患者填写EHP-5生存质量量表,另外还对患者的血尿常规、肝功及心电图等安全性指标进行检测,分别比较两组患者在治疗前后各项指标的组内及组间变化情况。研究结果1.两组患者经治疗后简化McGill量表评分均有下降,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而组间比较,治疗前后差异亦有统计学意义(P＜0.05),表明腹针组对内异症所致盆腔疼痛的镇痛疗效优于田七痛经胶囊组。2.两组患者经治疗后CA125水平均有下降,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而组间比较,治疗前后差异亦有统计学意义(P＜0.05),表明腹针组对CA125水平下降的影响大于田七痛经胶囊组。3.两组患者经治疗后月经情况均有改善,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对于卵巢巧克力囊肿患者,两组治疗前后其囊肿平均径线的改变,组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05),组间比较差异亦无统计学意义(P＞0.05)。而腹针组子宫腺肌症患者治疗前后的子宫三个径线之和差异有统计学意义(P＜0.05),田七痛经胶囊组子宫腺肌症患者治疗前后子宫三个径线之和差异则无统计学意义(P＞0.05)。表明腹针疗法可能有改善盆腔状态的作用。4.生存质量方面,两组患者治疗前后组内比较,在关于疼痛对躯体功能、日常生活、社会职能、情绪及个人形象的影响等六个方面均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),在照顾孩子、性生活、对治疗效果的感受方面腹针组均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),而田七痛经胶囊组内比较,这些方面差异则无统计学意义(P＞0.05),其中在照顾孩子、治疗效果的感受改善上腹针组优于田七痛经胶囊组(P＜0.05),腹针能较好地改善患者的生存质量,但两组治疗对患者不孕的担忧值均无显著改善(P＞0.05)。5.在安全性指标方面两组均无明显异常,治疗期间均无病例观察脱落、对治疗产生不良反应及中止治疗者。结论以引气归元、中极为基本处方的腹针疗法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛,它能有效缓解内异症所致的盆腔疼痛,显著降低CA125水平,从疼痛对躯体功能、日常生活、社会职能、情绪、个人形象、性生活等多方面改善患者生存质量。同时通过对患者盆腔器质性病变改善的观察(卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症),提示腹针疗法有改善盆腔状态的可能,从而进一步提示我们腹针疗法可能有降低异位内膜活性,改善其浸润深度,甚至促使内异病灶萎缩的作用,另外通过安全性指标观察及不良反应观察,提示腹针疗法具有较好的安全性及依从性。