孕期血浆铁水平分布特征及其与婴儿气质特点相关性

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:hj525761224
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目的:了解太原市4~11个月婴儿气质特征,分析母亲一般情况、孕期生活方式、孕期血浆铁状况、围生期等相关因素对4~11个月婴儿气质特征的影响,探讨太原市孕妇孕期血浆铁水平与4~11个月婴儿气质维度的关系。为保健工作者指导孕妇孕期生活方式及铁的状况提供理论基础,从而改善孕期行为方式,减少不利因素,为促进婴儿早期心理健康提供依据。方法:本研究以2018年8月1日至2019年12月31日期间,选取在山西省太原市某医院门诊办理孕产期保健手册的孕妇共1041名作为调查对象。采用横断面调查的方法对调查对象进行问卷调查,了解孕妇的一般情况、孕期生活方式和妊娠情况。收集孕期血样951份,使用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)对孕期血浆铁含量进行测定,并随访到在该医院生产且有孕期血样的产妇共721人,对其进入4~11个月的婴儿进行气质测评。采用上海臻贝医疗有限公司开发的《4~11个月婴儿气质问卷》,对4~11个月婴儿的9个气质维度进行测评。目前共随访到的婴儿共68名。采用Epi Data 3.1建立数据库,采用SPSS 25.0统计软件对资料进行分析。对气质维度得分、血浆铁状况和产妇孕期基本情况进行统计描述;采用Krusal-Wallis H检验比较不同分组之间血浆铁含量,采用c2检验比较不同分组之间孕期血浆铁水平;采用t检验、Pearson相关分析、Spearman相关分析和多元线性回归,分析婴儿气质维度的影响因素。结果:1.产妇孕期血浆铁元素721名产妇血浆铁含量中位数为1.22mg/l,四分位数间距为0.95~1.51mg/l。经Krusal-Wallis H检验结果显示,不同孕周、不同文化程度产妇的血浆铁含量总体分布不同,差异有统计学意义(H值分别为16.200,13.58,P值均小于0.05)。721名产妇孕期血浆铁含量分为低水平组和非低水平组,其中低水平组共173人,非低水平组548人。经c2检验分析结果显示,不同文化程度、不同孕次产妇的孕期血浆铁水平总体分布不同,差异有统计学意义(c2值分别为19.641,6.153,P值均小于0.05)。2.婴儿气质维度特征本次调查共收回68份有效婴儿气质问卷,其均分由高到低依次为:活动水平(4.32±0.48)分,注意分散度(4.11±0.56),反应强度(3.87±0.55)分,坚持性(3.77±0.56)分,节律性(3.77±0.49)分,反应阈(3.72±0.62)分,情绪本质(3.71±0.52)分,适应性(3.64±0.51)分,趋避性(3.50±0.47)分。经t检验,趋避性得分在不同孕次组中的总体分布不同,差异有统计学意义(t=-2.781,P<0.05);活动水平得分和适应性得分在不同母亲年龄分组中的总体分布不同,差异均有统计学意义(t=-3.252,-2.622,P<0.05);活动水平得分和节律性得分在母亲不同文化程度分组中的总体分布不同,差异均有统计学意义(t=-2.141,2.121,P<0.05);趋避性得分在母亲孕期铁水平分组中的总体分布不同,差异有统计学意义(t=-2.134,P<0.05)。3.气质维度的影响因素Pearson相关分析母亲年龄与婴儿活动水平(rs=0.304,P<0.05)和适应性(rs=0.278,P<0.05)呈正相关;Spearman相关分析,母亲孕次与婴儿趋避性得分呈正相关(rs=0.317,P<0.05);母亲文化程度与婴儿活动水平(rs=0.248,P<0.05)和节律性(rs=0.246,P<0.05)呈正相关;母亲孕期铁水平与婴儿趋避性得分相关(rs=0.259,P<0.05)。多元线性回归分析发现,活动水平得分的主要影响因素为母亲年龄(β=0.039);节律性得分的主要影响因素为母亲文化程度(β=0.245);趋避性得分的主要影响因素为孕次和孕期铁水平(β值分别为0.291,0.301);适应性得分的主要影响因素为母亲年龄(β=0.038)。结论:1.本次研究中产妇孕期血浆铁水平与不同文化程度、不同孕周和不同孕次有关。2.婴儿气质不同维度的主要影响因素不同,趋避性与孕期血浆铁水平呈正相关,同时与孕次有关;活动水平和适应性与母亲年龄有关;节律性与母亲文化程度有关。
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