【摘 要】
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目的评价掌上超声Vscan在胸痛中心的应用价值。方法连续选取温州中心医院胸痛中心接诊的疑似急性冠脉综合征患者200例,被随机分为两组:A组和B组。A组100例患者,按本院胸痛中
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目的评价掌上超声Vscan在胸痛中心的应用价值。方法连续选取温州中心医院胸痛中心接诊的疑似急性冠脉综合征患者200例,被随机分为两组:A组和B组。A组100例患者,按本院胸痛中心急性冠脉综合征诊断流程进行诊疗。B组100例患者,按本院胸痛中心急性冠脉综合征诊断流程的基础上常规应该掌上超声Vscan完成床旁超声心动图检查并记录结果。比较两组超声检查时间,胸痛病因明确时间,门球时间及冠脉造影阳性率。应用Vscan和普通超声对收住入院的患者行超声心动图检查,并对检查结果进行一致性评价。结果应用Vscan完成床旁超声心动图检查所耗平均时间仅需4.27分钟,而应用标准的超声机完成急诊超声心动图并完成检查所消耗平均时间9.38分钟,P值<0.05,并且在总的心脏超声检查消耗时间两组也有显著差异。明确胸痛病因诊断的平均时间:A组22.53分钟,B组19.11分钟,P<0.05。平均门球时间:A组85.39分钟,B组78.23分,P>0.05。剔除STEMI后的平均门球时间:A组106.25分钟,B组94.61分钟,P<0.05。在冠脉造影阳性率上,A组为72.4%,B组为92.9%,P<0.05。在掌上超声和普通超声一致性评价方面,特别是测量心房大小、左心室大小及收缩运动异常、瓣膜反流及心包积液方面有着很高的一致性(Kappa>0.80,P<0.05)。在瓣膜狭窄及左心室流出道梗阻评估方面一致性稍微差一些。结论Vscan和普通超声在测量心房大小、左心室大小及收缩运动异常、瓣膜反流及心包积液方面有着很高的一致性。胸痛中心应用Vscan诊断效率明显高于普通超声机,可以在胸痛中心推广应用Vscan这种掌上超声设备。
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