目的:探究新疆石河子市3240例HPV和TCT双筛异常行阴道镜活检者的宫颈病变特点,为临床工作提供指导。方法:收集2017年5月～2019年3月在石河子大学医学院第一附属医院妇科门诊行宫颈脱落细胞液基细胞学（Thinprep Cytologic Test,TCT）和人乳头状病毒（human papilloma virus,HPV）检测,结果异常转诊行阴道镜下子宫颈组织活检的3240例患者的临床病理资料,包括患者的一般情况如年龄、初次性生活年龄、性伴侣个数、孕产次,以及TCT、HPV及子宫颈活检组织的病理结果,回顾性分析这部分患者的临床资料与宫颈病变的相关性。子宫颈活组织病理检查结果作为宫颈病变诊断的金标准。结果:1.3109例患者有完整临床病理资料,多因素分析提示:未接受学校文化教育（odds ratio,OR=5.037）,有阴道不规则出血（OR=3.330）和性伴侣个数≥3个（OR=1.609）是发生宫颈高级别病变的独立危险因素。2.3240例患者中,宫颈活检结果为湿疣样炎症性改变者1587例（48.98%）,子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasias,CIN）1级者819例（25.28%）,CIN2者312例（9.63%）,CIN3者435例（13.43%）,子宫颈癌患者87例（2.69%）。3.CIN在30～39岁年龄组检出率最高（57.54%）,其次是<30岁年龄组（57.34%）,≥60岁年龄组检出率最低（34.91%）;子宫颈癌在≥60岁组检出率最高（14.15%）,其次是40～49岁年龄组（2.20%）,<30岁年龄组未检出子宫颈癌患者。4.3240例患者中,HPV阳性者3192例（96.57%）,其中HPV16阳性者906例（27.96%）,HPV18阳性者102例（3.14%）,HPV16和18型双阳者39例（1.20%）,其他HPV亚型阳性者2145例（66.20%）,HPV阴性者48例（1.48%）。5.40～49岁年龄组高危HPV16/18阳性率最高,为39.38%。不同年龄组间HPV病毒载量无显著统计学差异（P>0.05）。6.3192例HPV阳性患者中,HPV16/18阳性组的CIN3、子宫颈癌的检出率均高于HPV其他亚型阳性且TCT≥ASC-US组（18.34%vs 11.33%,4.30%vs 1.82%）,P值分别为0.005和<0.001。7.在HPV阳性且TCT为ASC-US（816例）和LSIL（1536例）患者中,HPV16/18阳性组CIN3的检出率显著高于HPV其它亚型阳性组（ASC-US:21.43%vs 8.33%,LSIL:18.00%vs 7.04%）,P值分别为0.005和<0.001。结论:在本研究纳入的研究对象中:1.3109例患者有完整临床病理资料患者中,发生子宫颈高级别病变的独立危险因素有:未接受学校文化教育（OR=5.037）、有阴道不规则出血（OR=3.330）和性伴侣个数≥3个（OR=1.609）。2.3240例患者中CIN在30～39岁年龄组检出率最高,子宫颈癌在≥60岁年龄组检出率最高。3.高危型HPV感染尤其是HPV16型与这部分患者发生CIN和子宫颈癌的密切相关。HPV感染在40～49岁年龄组最高;HPV16/18阳性及高病毒载量患者中≥CIN2者的检出率均高于HPV其他亚型阳性和中低载量患者。