基于中医“筋骨平衡”原理探讨肩前方关节囊分型与肩袖损伤的相关性

来源 :贵州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:htloveqy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过对肩袖损伤患者核磁共振检查及关节镜检查结果的回顾性分析,来完善前方关节囊分型与肩袖损伤的相关性的临床观察,为临床医师在肩关节疾病的诊疗方案选择中提供参考。
  资料与方法:回顾性分析贵州中医药大学第一附属医院在2017年03月至2019年01月间收治的138例肩关节患者,得出经MRI检查结果可明确判读前方关节囊分型及行关节镜下诊断的101例患者,回顾性研究101例患者的前方关节囊的MRI检查结论,将前方关节囊分为3型,同时结合关节镜下肩袖损伤的诊断,同时回顾性研究其中101例关节镜手术术中所见结果。采用SPSS20.0软件用卡方检验分析法进行前方关节囊分型与肩袖损伤损伤的统计学相关性分析,验证前方关节囊分型与肩袖损伤的相关性。
  结果:在101例患者肩关节MRI检查结果中,其中各型前方关节囊依据Zlatkin分型分为:分为Ⅰ型22人,占21%;Ⅱ型34人,占31%;Ⅲ型45人,占47%;其中Ⅰ型关节囊分型患者中单纯冈上肌损伤为7人;肩胛下肌损伤6人;冈上肌合并肩胛下肌损伤为9人;其中Ⅱ型关节囊分型患者中单纯冈上肌损伤为6人;肩胛下肌损伤为16人;冈上肌合并肩胛下肌损伤为12人;其中Ⅲ型关节囊分型患者中单纯冈上肌损伤为10人;肩胛下肌损伤为8人;冈上肌合并肩胛下肌损伤为27人;采用卡方检验来分析前方关节囊分型与肩袖损伤的相关关系。采用卡方检验来分析前方关节囊分型与肩袖损伤相关性,,P<0.005,提示前方关节囊分型与肩袖损伤之间存在显著差异,由于相关系数R接近0.5,说明这两个变量存在一定的关联性。从卡方检验的分析结果可知,Ⅲ型前方关节囊的患者在肩袖损伤频数上存在明显差异,说明关节囊分型与肩袖损伤有一定的联系性。即Ⅲ型中发生单纯冈上肌、肩胛下肌、冈上肌并肩胛下肌损伤的几率较其余两组高。
  结论:1、前方关节囊分型与肩袖损伤具有一定的相关性,分型越大会导致肩袖损伤的频率加大,所以在临床诊断和治疗中须综合考虑这两者之间的相关关系,以做出准确的诊断及选择正确的治疗方案;2、“筋骨平衡”关系强调两者在运动中保持平衡,才能使筋与骨各司其职,共同完成关节的生理功能;如果其正常平衡关系出现失常,必然会导致“筋出槽、骨错缝”等一系列的病理状态。所以,筋骨平衡是肩关节维持正常生理功能的基本条件。3、前方关节囊分型除了引起生物力学结构上的差异以外,对肩关节本体感觉也可能产生了很大影响,引起本体感觉的异常,导致肩关节稳定性进一步下降。4、Ⅲ型前方关节囊与肩袖损伤的关系较为密切,尤其是肩胛下肌、肱二头肌长头肌及冈上,对临床诊断及治疗有一定意义。
其他文献
目的:大肠肿瘤是我圈常见的恶性肿瘤之一,且其发病率逐年呈现出上升的趋势。中医学认为“痰”是大肠肿瘤形成、发生、发展的物质基础,其相互之间有着密切的联系,参与着人肠肿瘤的形成、转移及复发的全过程。本课题则以分组实验,以“痰”为核心,通过高脂饮食+寒湿刺激模拟痰形成的环境,并以大肠癌HCT-8细胞株结种于裸小鼠右侧腋窝下,观察瘤体生长情况。当有实验动物处于濒临死时结束实验,对各组肿瘤组织取材称种计算其
学位
目的:评价肿意膏治疗早、中期膝骨关节炎(湿热痹阻型)的临床疗效。  方法:选取符合诊断及纳入标准住院患者共计60例,按患者就诊的先后顺序,以随机数字表法随机分成试验组(肿意膏组)和对照组(扶他林组),每组患者各30例,治疗期间2组均以口服盐酸氨基葡萄糖胶囊O.759/次,每日2次为基础治疗,试验组患者予肿意膏局部外敷,每48小时更换1次药物,对照组患者给予扶他林乳膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)适量均匀
目的:探讨关节镜下髌骨二联术(髌骨外侧支持带松解术、内侧髌股韧带重建术)对复发性髌骨脱位的疗效,为骨科医师的临床工作提供有意义的参考。  方法:选定2016年06月-2018年10月在贵阳市第四人民医院采用关节镜下髌骨二联术治疗的复发性髌骨脱位患者14人(14膝),通过观察患者术前术后运动功能、髌骨稳定性、髌股合适角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)、髌骨外移距离、Q角、Lysholm评分及IKDC主
目的:1.观察富血小板血浆(以下简称PRP)面部注射联合清营解毒汤治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。2.观察PRP面部注射联合清营解毒汤对血清IL-17和IL-10的影响,并探讨其作用机理。  方法:将符合标准的60例患者(热毒蕴结型)按就诊时顺序使用计算机随机数字法分成治疗组、对照组。每组各30例,治疗组给予PRP面部注射及口服清营解毒汤。对照组给予0.03%他克莫司软膏外用及口服清营解毒汤。两组疗
目的:通过对沈冯君教授的学术论文、学术著作、大量医案及沈教授学生的跟师笔记的分析总结,我对沈冯君教授的学术思想及临床经验有了较深入的认识。本文研究我对沈冯君教授部分学术思想及治疗经验的系统总结,探讨沈冯君教授对“痹痿传变"及“筋骨并重"的学术思想,以及学术思想渊源。观察补肾活血法治疗肝肾亏损型膝骨关节炎(膝痹病)临床疗效,探讨沈冯君教授学术思想的临床应用。  方法:1.搜集沈冯君教授的学术论文、学
目的:基于“筋骨并重”原则分析经跗骨窦斜形切口与外侧“L”形切口治疗SandersⅡ、Ⅱ型跟骨骨折临床疗效。  方法:选取2016年9月至2018年10月在贵阳市骨科医院足踝外科收治的符合纳入标准的48例SandersⅠ、Ⅰ型跟骨骨折患者,将其分为外侧“L”形入路切开复位钢板、螺钉内固定术治疗23例(普通组)和跗骨窦斜形入路切开复位钢板、螺钉内固定术治疗25例(微创组)。并采集两组患者以下资料:①
学位
目的:  本课题旨在益气养阴、化痰解毒法的原则下创立益气养阴化痰方配合XELOX化疗方案治疗结直肠癌术后,拟改善本病治疗后中医症候疗效、功能状态评分、毒副反应、生活质量等,探讨益气养阴化痰方对于结直肠癌术后辅助治疗的安全性和可行性。  方法:  选取2016年7月-2019年1月贵州中医药大学第一附属医院肛肠病医院预备行XEL0X化疗方案的结直肠癌术后住院病人60例,使用rand函数随机产生序号,
学位
目的:通过对比自拟“苗药止痒方”联合硼酸氧化锌软膏外用及单独硼酸氧化锌软膏外用湿热型原发性肛]瘙痒症的临床观察,“苗药止痒方”联合硼酸氧化锌软膏对治疗湿热型肛广]瘙痒症有明显的疗效。  方法:选择2017年12月至2018年10月就诊于贵州中医药大学第一附属医院肛肠科门诊且诊断符合纳入标准的肛门瘙痒症患者共60例,使用excel随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用“苗药止痒方”外用坐浴+
目的:基于中医“筋骨平衡"理论,通过对肩袖损伤的患者进行理学检查、磁共振检查及关节镜检查结果的回顾性分析,来完善肩关节理学检查对诊断肩袖损伤的准确度,为临床工作中肩袖损伤的诊治提供一定的参考价值。  方法:本课题通过采用回顾性研究方法,基于中医“筋骨平衡”理论,建立在肩袖损伤的理学检查、MRI检查与关节镜检查诊断的基础来分析。本课题收集了2016年09月至2019年02月期间贵州中医药大学第--附
学位
目的:采用三维步态分析系统评估腰椎-骨盆固定融合术对髋关节运动功能的影响。  方法:选取贵州省人民医院2015年11月至2018年1月骨科病区行“腰椎-骨盆固定融合”的手术患者15例,为明确骶髂关节固定融合对髋关节运功功能的影响,减少研究偏倚,同时选取15例腰骶固定融合的病人,两组患者性别、年龄、身高、体重等一般资料比较差异无统计学意义,记录所有患者末次随访时(术后1年)VAS评分、下腰痛ODI评