问题管理模式的健康教育在临时性肠造口患者自我护理中的应用

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:zl52182
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目的以问题管理模式为指导,调查、分析临时性肠造口患者自我护理能力现状,制定临时性肠造口患者自我护理健康教育方案,实施干预并评价应用效果。方法根据问题管理模式的步骤,采用问卷调查法和问题分解法,调查临时性肠造口患者自我护理现状、分析现行健康教育存在问题,并以此为据制定并实施相对应的干预方案。采用目的抽样法选取宁夏医科大学总医院结直肠外科收住的直肠癌拟行临时性肠造口的患者为研究对象,共70例。以病房为单位随机分为对照组和干预组。对照组接受科室常规健康教育,干预组实施问题管理模式指导的健康教育。通过比较研究对象出院前、手术后1个月、3个月自我护理能力、生活质量得分及出院前造口袋更换合格率,手术后1个月、3个月造口并发症发生率及干预结束时患者对护理工作满意度,评价问题管理模式的健康教育在临时性肠造口患者自我护理中的应用效果。结果1.67名研究对象完成干预,其中干预组34名,对照组33名。男性38名,女性29名,平均年龄(59.42±8.75)岁,年龄最小28岁,最大76岁。两组研究对象一般资料比较无统计学差异(P>0.05),两组均衡可比。2.两组出院前、手术后1个月、3个月自我护理能力总得分及各维度得分干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),各时间点重复测量方差分析结果显示,两组总得分及各维度得分时间效应和组间效应差异有统计学意义(P<0.01),且分组与时间因素存在交互效应(P≤0.05)。3.两组出院前、手术后1个月、3个月生活质量总得分及各维度得分差异有统计学意义(P≤0.05),各时间点重复测量方差分析结果显示,两组生活质量除生理健康维度仅存在组间差异外,其余各维度得分及总得分时间效应和组间效应差异有统计学意义(P≤0.05),且分组与时间因素存在交互效应(P≤0.05)。4.出院前,干预组造口袋更换合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。5.两组手术后1个月、3个月,干预组造口并发症发生率低于对照组(P≤0.05)。6.干预结束后,干预组对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施问题管理模式的健康教育可以提升临时性肠造口患者自我护理能力、生活质量,提高造口袋更换合格率,降低造口并发症发生率,增加患者对护理工作满意度。
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