病理信息学与质量管理学在病理学的发展中占有重要地位，而病理信息系统(pathology information system，PIS)是病理信息学和质量管理学实施过程中一个重要载体，使得从标本进入科室至病理报告出科所发生的一系列活动均产生相关的电子数据，为病理诊断、科研、教学等提供了良好的工作平台。而医院已采用的病理信息系统层次不一，存在的主要问题有:部分病理信息系统功能单一，停留在单机版的阶段;互联接口不完善，容易造成信息孤岛的现象;部分系统对病理诊断的各个环节缺乏质量控制等。随着病理诊断的不断发展，病理科质量管理体系的不断完善，病理信息系统不仅需要保证病理工作流程的顺利进行，更需要充分发挥医院信息系统的质量控制作用。鉴于部分医院对全面质量控制的病理信息系统的需求，本文利用微软可视化开发平台Visual Studio2008和C#语言，结合大型数据库Oracle11g，设计和实现了三层C/S架构下的基于质控管理的病理信息系统。该系统旨在为病理科检查流程中的各个环节提供指导和帮助，提高病理科成员的工作效率，同时充分发挥医院信息系统的质量控制作用，强化病理技术质控、病理诊断质控、报告质控等，为病理科建立全面质控的目标提供一个可行的解决方案。　　 本文首先对各调研医院进行了现状分析，明确本系统的功能需求及性能需求。其次做出系统的概要设计:第一，将系统功能结构分为以下几个部分：①病理检查模块（包括登记模块、取材模块、制片模块、诊断模块、报告模块）;②查询统计模块;③图像处理模块;④数据接口模块;⑤系统管理模块;⑥质控管理模块;第二，通过对.NET框架、软件架构、软件设计模式等技术的研究，进行系统技术架构设计;第三，数据库设计是系统的数据支撑平台，本文通过数据库模型图展示了系统的数据结构及关系;第四，简要说明了系统运行的硬件和软件环境。进而做出系统的详细设计，对系统各模块功能进行详细的功能描述和算法设计，突出强调了当前病理信息系统普遍存在的薄弱环节设计，比如，接口模块和质控管理模块。最后进行了系统实现和运行，着重介绍了树控件TreeView在三层架构下如何实现用户词典及第三方工具FastReport在报表设计中的应用，在互联接口方面也有突破性的进展，给出了病理系统与HIS/PACS的互联方式，并在文中展示了病理系统各功能模块的运行结果。该病理信息系统不仅解决了医院病理科信息的孤岛问题，具备完善的互联接口，可与科室的常见硬件及医院HIS、PACS进行信息交换。同时在质量控制方面做出了较大的改进，比如:技术质控管理，可落实到每个病例的切片质量评价和“优片率”统计，为病理科技术质控提供精确的管理工具;报告质控管理，可根据不同的检查类别自动提供相应的报告模板，并且对出报告时间进行合理控制，避免人员疏忽造成的报告延期。系统还提供方便快捷的用户词典，分为公有模板和私有模板，可快速取词及增加词典内容。提供灵活的用户权限管理，整个权限管理涵盖工作流程中的各种用户角色，可以根据实际流程管理的需要为各个工作人员分配权限，为病理科工作管理提供全面实用的安全保障。随着病理信息系统的不断发展，不仅需要对病理科工作流程进行质控管理，还需要向专家系统迈进。而免疫组织化学(IHC)是生物成像技术的杰出代表，它对肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗意义重大，在目前的临床病理诊断中，病理医师常采用视觉评分的方法，结果的准确性与操作者的经验有很大关系，而细胞核的分割是免疫组化定量分析中非常关键的一步。因此，本文对免疫组化图像分割方法进行了初步研究:提出了一种基于着色分离的核分割方法，首先采用颜色去卷积算法对多着色的IHC图像进行着色分离，进而利用改进的SCFCM算法对单着色灰度图像进行粗分割，然后利用分水岭算法分离粘连细胞，最后通过细胞核尺寸分析进行后处理，完成对苏木素或多种染色的免疫组化图像的准确核分割。实验采用9幅乳腺癌样本图像，约1000个细胞核作为数据。与手工勾画结果进行对比分析，得出细胞核检测率为92.66％。实验表明，本文方法对免疫组化图像核分割准确率高，且具有较好的鲁棒性。