应用带袢钢板治疗肩锁关节退变的疗效分析

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目的:分析利用带袢钢板治疗肩锁关节退变的效果。方法:收集2016年9月至2019年2月在我院住院治疗的肩锁关节退变者12例,其中男9例,女3例,年龄22-74岁,平均年龄x±s=53.9±15.42岁,左侧3例,右侧9例。手术指证:临床上症状包括肩部存在持续疼痛、不适及锁骨远端向上抬起畸形,另外进行肩关节内收和上举时活动不便,伴有不同程度的肩关节不稳定及上肢无力。12例患者X线检查可见不同程度的肩峰及锁骨远端钙化,部分患者MRI检查可见其肩袖、肩胛上肌及肱二头肌不同程度损伤。全部患者均采用肩锁关节切开复位+带袢钢板固定进行治疗,术后第2天即可渐行主被动功能锻炼,1个月内避免剧烈运动。全部患者术后1个月和3个月进行随访,采用Neer肩关节功能评分标准、疼痛及功能障碍评分标准进行疗效的评价。结果:12例患者术后随访1个月和3个月时间段内均未发生内固定物松动、断裂及脱位等现象。全部患者术后1个月肩关节疼痛评分低于28%,功能障碍评分低于29%,根据Neer肩关节功能评分标准评价肩关节功能,优11例和良1例,优良率100%;全部患者术后3个月随访肩关节疼痛评分均在25%以下,功能障碍评分在24%以下,Neer肩关节功能评分标准评定优12例,优良率100%。术后12例患者肩锁关节稳定性良好,患侧肩关节功能良好,均未复发。结论:带袢钢板治疗肩锁关节退变的疗效显著,其手术方法简单,可减少并发症,应在肩锁关节退变的治疗中推广应用。
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