重型颅脑损伤去骨瓣减压术后对侧血肿的病例对照研究

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背景:对侧血肿是颅脑损伤行去骨瓣减压术后一种少见但严重的并发症。方法:回顾性收集于浙江大学医学院附属第一医院因重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后出现对侧血肿的病例,通过病例对照研究的方法进一步分析病例组与对照组间的一般信息、术前GCS、术前CT特征及预后等差别。结果:共有16例患者发生对侧血肿这一并发症。多数为硬膜外血肿,14例在去骨瓣减压术后12小时内发现,包括3例在手术减压时发生。通过病例组与对照组的比较分析,发现对侧颅骨骨折是去骨瓣减压术后对侧血肿的主要危险因素。病例组与对照组之间的预后无显著差异。结论:去骨瓣减压术后对侧血肿的早期诊断及再次手术清除血肿是治疗的关键,对于术前CT提示存在对侧颅骨骨折的患者应在术后立即复查头颅CT以明确诊断。
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