早期宫颈癌患者预后的因素分析

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目的:探讨ⅠB期-ⅡB期宫颈癌患者各项临床因素、病理因素及不同治疗方案对预后的影响,以及生存率分析。方法:采用回顾性、分组对比的临床观察方法。将新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科2007年7月至2009年12月收治的宫颈癌ⅠB期-ⅡB期患者93例按不同变量分组,其中年龄分组≤35岁9例,>35岁84例;按临床分期分组:按FIGO(2006)分期ⅠB期25例,ⅡA期19例,ⅡB期49例;按病理类型分组:鳞癌81例、非鳞癌(腺癌、腺鳞癌)12例;按肿瘤大小(直径)分组:≥4cm组:30例,<4cm组:63例;按侵犯肌层深度:<1/2肌层31例,≥1/2肌层62例;按淋巴结转移分组:有淋巴结转移组:15例,无淋巴结转移组:78例;按淋巴脉管侵润分组:有淋巴脉管侵润组:15例,无淋巴脉管侵润组:78例;按手术方式不同分组:腹腔镜手术组60例子,开腹手术组33例;按不同治疗方案分组:术前行辅助检查组36例,术前未行辅助检查组57例,单变量分析病理因素、临床因素、治疗方案各个因素对生存率的影响,比较生存曲线有无差别,Cox比例风险回归模型筛选影响预后的相关因素。结果:平均随访时间50.19个月,93例中有27例复发。全组患者3年总生存率(Overall survival rate,OS)为86%。单因素分析显示:病理类型、临床分期、肿瘤大小、肿瘤侵润深度、盆腔淋巴结转移、淋巴脉管侵润与患者的3年无瘤生存率显著相关(P<0.05),多因素分析显示:肿瘤大小、病理类型、临床分期、肿瘤侵润深度、盆腔淋巴结转移、淋巴脉管侵润、治疗方案与患者的3年无瘤生存率显著相关(P<0.05)。结论:肿瘤大小、病理类型、临床分期、肿瘤侵润深度、盆腔淋巴结转移、淋巴脉管侵润、治疗方案是影响宫颈癌预后的独立因素。
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