研究目的分析显微镜下及神经内镜下经鼻蝶入路术后出现嗅觉障碍的患者病例资料,并筛选出可能相关因素,指导临床诊疗,提高患者生活质量。研究方法回顾性研究中,对入组患者进行病例资料分析,并进行电话随访,记录术前术后嗅觉情况;利用五味试嗅液检测方法对前瞻性研究中的入组患者进行术前、术后1周、术后1月、术后3月及术后6月四次检查,将结果进行统计分析。研究结果回顾性研究中,MTS组、ETS组患者术后嗅觉障碍发生率分别为67.74%、47.37%,MTS组和ETS组术后出现嗅觉障碍无统计学差异(P>0.05),针对可能影响因素行统计分析,结果均提示无统计学意义。前瞻性研究中,ETS和MTS组术侧鼻腔、非术侧鼻腔的术前及术后结果之间、术后3次结果之间均有统计学差异(P<0.05);四次检查结果中,ETS组和MTS组患者各自术侧鼻腔与非术侧无明显差异(P>0.05)。研究结论经鼻蝶手术入路切除垂体瘤术后会出现嗅觉障碍,积极做好术前鼻腔准备,术中尽可能保护鼻腔结构完整,术后给予适当处理,可能会降低嗅觉障碍发生率。