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目的：系统评价乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的疗效和安全性。方法：计算机检索CENTRAL(The Cochrane Library 2010, Issue 1)、PubMed(1966年1月-2010年1月)、EMBASE(1974年1月-2010年1月)、CBMdisc(1978年1月-2010年1月)、CNKI(1979年1月-2010年1月)、VIP(1989年1月-2010年1月)和万方数据库(1989年1月-2010年1月)；手工检索相关专业杂志。收集乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床对照试验,文章语种不限,检索时间截止至2010年1月31日。由两名研究者按照Cochrane系统评价的方法,独立纳入研究、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险,提取有效数据,并使用RevMan 5.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果：共纳入16个随机对照试验研究,包含1843例患者。其中比较乳杆菌活菌制剂与单一甲硝唑局部用药的研究12个,1259例；比较二者联合用药与单一甲硝唑局部用药的研究3个,193例；比较二者序贯用药与单一甲硝唑局部用药的研究6个,517例；比较二者联合用药与序贯用药的研究2个,84例。Meta分析结果显示：乳酸杆菌活菌制剂阴道局部用药与甲硝唑阴道局部用药疗效无统计学差异(总有效率[OR=0.85,95%CI(0.55-1.31),P=0.46],复发率[OR=0.28,95%CI(0.02-3.58),P=0.33]),未发现明确的药物不良反应；二者合用可降低细菌性阴道病的复发率(联合用药[OR=0.05,95%CI(0.01-0.43,),P=0.006],序贯用药[OR=0.25,95%CI(0.10-0.63,),P=0.003])。结论：乳酸杆菌活菌制剂阴道局部用药与甲硝唑阴道局部用药疗效一致,未发现明确的药物不良反应；二者合用可降低细菌性阴道病的复发率。