28例ANCA相关性血管炎肺HRCT表现及临床分析

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目的:  探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性肺血管炎的临床表现及早期诊断要点。  方法:  采用回顾性方法对28例ANCA相关性肺血管炎患者的临床资料进行分析。  结果:  1、本组28例均有肺受累,21例肾脏受累,15例肝脏受累,8例皮肤受累。  2、胸部影像学提示28例有肺部弥漫性病变。  3、17例白细胞总数升高,平均(18.89±13.12)×109/L,20例存在不同程度的贫血,血红蛋白为53~128g/L。  4、22例C-反应蛋白增高,为10.6~244mg/L,24例血沉增快,为19~150mm/1h。  5、28例患者根据病情行个体化治疗,本组25例患者病情好转后出院,门诊随诊治疗,2例加重转院继续治疗,1例死亡。  结论:  1 ANCA相关性血管炎的肺HRCT表现无特异型,并且临床表现复杂,常累及多器官、多系统。  2对于中老年患者,伴有多系统脏器损害表现及用常见病难以解释的情况下应尽早进行ANCA及相关的特异性靶抗原检查有助于该病的早期诊断,及早期治疗,以改善预后,降低病死率。
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