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研究目的探讨儿童再发性腹痛与食物不耐受免疫发病机制研究。方法选择55例RAP患儿为观察组及50例体检健康儿童为对照组。实验室检测血清特异性IgG、IgE,观察患儿白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数及C-反应蛋白;观察再发性腹痛临床表现和相关因素。并比较两组儿童FI及FA分布情况以及治疗后的效果,分析FI与RAP的发病机制。结果两组儿童FI情况比较,排在前三位的不耐受食物均依次为牛奶(67.27%vs18.00%)、鸡蛋(50.91%vs 16.00%)和鳕鱼(41.82%vs 10.00%),但观察组患儿不耐受比例显著高于对照组儿童(χ~2=25.830,P=0.000;χ~2=14.166,P=0.000;χ~2=13.559,P=0.000)。其余不耐受食物情况比较发现,观察组患儿对玉米、螃蟹、蘑菇、虾及大豆等五种食物的不耐受比例显著高于对照组儿童(P<0.05),鸡肉、牛肉、猪肉、大米、西红柿及小麦两组不耐受情况比较未见统计学差异(P>0.05)。再发性腹痛患儿的主要临床表现为恶心、呕吐、腹部疼痛、腹胀以及厌食等,其中所有患儿都出现上腹部或脐周围区域的不适感和疼痛。通过饮食规避可以缓解腹痛。两组儿童FI种类分布比较,观察组患儿一种食物不耐受(12.73%vs 8.00%)、两种食物不耐受(38.18%vs 10.00%)、三种及以上食物不耐受(16.36%vs 2.00%)比例均高于对照组儿童,组间比较存在统计学差异(Z=-5.072,P=0.000)。通过研究检测过敏原特异性抗体IgE和IgG的阳性率结果发现,其中食物不耐受IgG抗体阳性40例(72.7%),特异性IgE抗体阳性28例(50.9%),IgG和IgE两种抗体同时阳性者12例(21.8%),全阴性者2例(3.6%)。比较不同性别、年龄、体重、白细胞、嗜酸性粒细胞及C-反应蛋白的RAP患儿与FI的相关性。白细胞增多的患儿中FI检出34例(80.95%),显著高于白细胞正常患儿的FI检出率23.08%,两组比较具有统计学差异(P<0.001)。另外,嗜酸性粒细胞增多的患儿中FI检出25例(80.65%),C-反应蛋白增多的患儿中FI检出31例(81.58%),均显著高于其正常患儿的FI检出率50.00%与35.29%,两组比较均具有统计学差异(χ~2=5.770,P=0.016;χ~2=11.429,P=0.001)。未发现性别、年龄和体重不同患儿FI检出率存在差异(P>0.05)。根据单因素分析结果,将白细胞、嗜酸性粒细胞及C-反应蛋白是否增多作为自变量,FI作为因变量进行Logistic逐步回归分析。结果显示,与RAP患儿FI相关因素有:白细胞、嗜酸性粒细胞及C-反应蛋白增多。白细胞增多者,FI检出风险增加,OR和95%CI为2.962(1.907,4.600);嗜酸性粒细胞增多者,FI检出风险增加,OR和95%CI为2.009(1.099,3.673);C-反应蛋白增多者,FI检出风险增加,OR和95%CI为1.389(1.134,1.702)。再发性腹痛缓解方式可以通过规避不耐受的食物,调节压力。通过对患者进行不耐受食物进行饮食规避治疗后发现,治疗时间越长效果越好,如果再次食用不耐受食物病情可能会复发。结论FI可能是导致RAP发生的重要原因之一,与RAP患儿FI相关因素有:CRP、白细胞及嗜酸性粒细胞增加。通过合理的饮食规避,可以治疗或缓解腹痛症状。