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目的:通过检测整合素α<,4>β<,1>(imegrin α<,4>β<,1>)、肥大细胞(MC)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在鼻息肉中的表达情况,探讨三者在鼻息肉发病中的作用机制及应用类固醇激素治疗鼻息肉的作用机理。
方法:实验设计分为三组:正常鼻黏膜对照组、鼻息肉组,手术前两周应用类固醇激素治疗组。每组各20例,各组年龄、性别随机分布,分别运用HE染色和免疫组织化学技术检测整合素α<,4>β<,1>、MC和iNOS在组织中的表达和分布情况,并进行图象分析。
结果:HE染色:正常鼻粘膜组结构排列整齐,偶见嗜酸性粒细胞浸润。鼻息肉组织中见大量的嗜酸性粒细胞浸润,上皮细胞增生,血管通透性增加以及腺体的改变。激素治疗组组织水肿减弱、有少量的嗜酸性粒细胞浸润、血管通透性和腺体的改变明显减弱。各组间经统计学分析具有显著性差异(P<0.01)。整合素α<,4>β<,1>、MC和iNOS在正常鼻粘膜中无表达,鼻息肉组织中呈强表达,经激素治疗鼻息肉组中三者均呈弱表达,统计学分析均有显著性差异(P<0.01)。鼻息肉组织中整合素α<,4>β<,1>与iNOS表达有正相关性关系。
结论:整合素α<,4>β<,1>、MC、iNOS信号传导通路存在于鼻息肉发病机制中,并处于激活状态。鼻息肉组织中整合素α<,4>β<,1>表达增高且MC活化明显,与iNOS表达呈正相关。证明鼻息肉中存在整合素α<,4>β<,1>、MC通道且可调节iNOS的表达,这一通道在鼻息肉发病机制中起重要作用,临床治疗鼻息肉时采用相应的拮抗药物可以阻断这一通路。