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背景:焦虑障碍是一种严重危害人类健康的精神疾病,且常伴明显的胃肠消化系统功能的紊乱;脑-肠轴中肠源性肽类物质胃促生长素(ghrelin,GH)结合其1a型受体对HPA轴有正向激活作用,进而参与焦虑障碍的发生。在临床上可运用针刺“调腑”达到治疗焦虑障碍等神志类疾病的作用,然而目前尚未见针刺“调腑”抗焦虑的ghrelin/GHS-R1a-HPA轴的相关机理研究。目的:本研究以脑-肠轴关键信息传导通路ghrelin/GHS-R1a-HPA轴为研究切入点,探讨针刺“调腑”治疗焦虑障碍的可能机理。方法:选用健康、清洁级雄性SD大鼠,进行为期一周的驯养后,运用SPSS21.0统计分析软件将大鼠随机分为对照组、模型组和针刺组。模型组、针刺组据参照和改进的文献方法,在15天的时间内随机安排7种刺激方式,建立慢性不可预知(chronic unpredictable stress,CUS)焦虑模型;针刺组于造模当天开始选取“关元”和一侧“下巨虚”穴进行针刺治疗,隔日1次,下巨虚穴左右交替,予以平补平泻手法,每5分钟捻针1次,每次捻针1分钟(即每穴0.5分钟),治疗30分钟,与造模同期进行。用高架十字迷宫实验测试法(elevated plus maze test,EPM)观察动物的行为学,以酶联免疫吸附测定法(enzymelin-ked immunosorbent assay,ELISA)检测下丘脑、十二指肠中胃促生长素(ghrelin,GH)及其1a型受体(growth hormone secretagogue receptor 1a,GHS-R1a)的浓度以及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)和血浆皮质酮(corticosterone,CORT)的水平。结果:1、行为学测试结果。(1)进入开臂的时间占在两臂停留总时间的百分比值(the percentage of open-arms time of total time in the arms,OT%):与对照组相比,模型组OT%明显降低(P<0.05);与模型组相比,针刺组OT%明显升高(P<0.05)。(2)进入开臂的次数占进入两臂总次数的百分比值(the percentage of open-arms entries of total entries in the arms,OE%):与对照组相比,模型组OE%有所降低(P=0.051),与模型组相比,针刺组OE%有所升高(P=0.054)。提示:模型大鼠表现出焦虑行为,说明造模成功;而针刺,对焦虑状态有较好的改善作用。2、下丘脑GH和GHS-R1a指标检测结果。(1)GH:对照组、针刺组和模型组三组大鼠下丘脑GH浓度比较未呈现出统计学差异(P>0.05)。(2)GHS-R1a:三组大鼠的下丘脑GHS-R1a浓度几乎一致,组间比较无差异(P>0.05)。3、十二指肠段GH和GHS-R1a指标检测结果。(1)GH:对照组、针刺组和模型组十二指肠GH浓度比较虽未出现统计学差异(P>0.05),但模型组较对照组有所下降,针刺组较模型组有升高,且针刺组接近对照组。(2)GHS-R1a:模型组较对照组十二指肠段GHS-R1a浓度略有下降,针刺组较模型组略有升高,但三组比较未显统计学差异(P>0.05)。4、HPA轴相关指标检测结果。(1)下丘脑CRH:与对照组相比,模型组大鼠下丘脑CRH水平未见明显差异(P>0.05);与模型组相比,针刺组亦然(P>0.05)。(2)血浆CORT:与对照组相比,模型组血浆CORT含量略有升高;与模型组相比,针刺组血浆CORT含量出现了下降趋势(P=0.065),但三组大鼠的血浆CORT含量比较未呈现出统计学差异(P>0.05)。结论:1、针刺“调腑”能减少CUS慢性焦虑模型大鼠的焦虑样行为,这可能是通过抑制焦虑状态下有亢奋趋势的HPA轴的活性来发挥效应。2、本研究尚未有确切证据显示脑-肠轴中GH及其受体为针刺“调腑”抗焦虑作用的重要环节。