目的:观察乳剂依托咪酯应用于静脉全身麻醉的可行性,比较乳剂依托咪酯与丙泊酚在临床使用中对血流动力学的影响,并探讨乳剂依托咪酯的临床适宜剂量。方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊手术患者,分为乳剂依托咪酯(E组,n=20)组与丙泊酚(P组,n=20)组,两组病人使用的麻醉诱导药物以及方式如下:术前,东莨菪碱0.3mg。麻醉诱导:芬太尼3μg/kg,万可松0.15mg/kg,E组乳剂依托咪酯0.3mg/kg,P组丙泊酚2mg/kg。麻醉维持:E组依托咪酯乳剂术中维持剂量0.6～1.2mg/kg·h,P组丙泊酚术中维持剂量6～10mg/kg·h;两组均复合盐酸瑞芬太尼5～15μg/kg·h持续输注。分别于麻醉前、气管内插管前1min、气管内插管后1min、切皮后3min、开始探查后3min、病灶切除后3min、拔除气管导管后3min、术后30min八个时点观察并记录患者血压、心率等血流动力学数据,记录不良反应以及苏醒的情况,记录术中使用其他非全麻药物,血管活性药物种类以及剂量。术后随访患者术中知晓和满意程度。结果:E组在气管内插管前的血流动力学各项指标优于P组,但在插管后和病灶切除时对应激的抑制则较P组差,二组均可以满足腹腔镜手术的要求。术毕唤醒、拔除气管导管、定向力恢复等时间P组明显短于E组。二组术后满意度无差别,均无术中知晓发生,满意程度较高。结论:依托咪酯乳剂可以平稳维持全凭静脉麻醉患者在腹腔镜手术中的血流动力学各项指标,麻醉效果与丙泊酚无明显差别,术后满意度较好,苏醒及定向力回复时间稍长。