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目的:探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗髌股关节骨性关节炎的疗效及相关问题。方法:收集2007年12月～2008年12月在本院行关节镜清理术的32例OA患者。其中男8例,女24例,年龄46～82岁;所有患者均经临床及关节镜确诊,符合Altman诊断标准[2]。患者在关节镜下射频汽化仪进行关节清理术结合外侧支持带松解术。手术前后测量髌骨内侧推移度、髌骨轴位片角度、用Kujala髌股关节评分法比较髌股关节功能改善情况。术后随访。结果:术前髌骨固定者10例,手术前后根据Kujala髌股关节评分法分别为53.27±7.42分和61.09±7.58分,(P<0.05),术后髌骨内侧推移改善0.89±0.05CM,(P<0.05)。髌骨活动小于1/2象限者12例,手术前后根据Kujala髌股关节评分法分别为61.77±8.40分和79.69±10.47分,(P<0.001)。手术前后髌骨内侧推移改善0.42±0.15CM和1.03±0.06CM,(P<0.001)。髌骨活动小于1象限者10例,手术前后根据Kujala髌股关节评分法分别为60.83±3.54分和82.50±9.22分,(P<0.001)。手术前后髌骨内侧推移改善0.75±0.23CM和1.27±0.07CM,(P<0.001)。手术前后外侧髌骨角(LPFa)为8.50°±1.94°和13.59°±2.48°。髌骨吻合角(Ca)18.51°±10.61°和13.3°±9.17°。髌骨外移度(LS)4.29±2.36MM和1.75±1.56MM。这三项指标差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:针对髌骨内侧推移受限应用关节镜下节镜下射频汽化仪进行关节清理术结合外侧支持带松解术,可以有效恢复髌骨内侧活动度及髌股关节的对合,从而改善髌股关节的功能。