【摘 要】
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目的:观察暖中固元方治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚型)的疗效,包括其对血清5-HT、CGRP水平的影响。方法:将80例IBS-D(脾肾阳虚型)患者均分为对照组(双歧杆菌三联活菌胶囊+
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目的:观察暖中固元方治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚型)的疗效,包括其对血清5-HT、CGRP水平的影响。方法:将80例IBS-D(脾肾阳虚型)患者均分为对照组(双歧杆菌三联活菌胶囊+马来酸曲美布汀胶囊)和观察组(暖中固元方)。治疗一个疗程(6周)后进行疗效评估。观察两组的中医证候总积分、单项中医证候积分和综合疗效的改善情况,IBS-QOL量表各维度评分和IBS-SSS量表评分的改变情况,血清5-HT、CGRP水平变化情况以及评估复发情况。结果:(1)两组治疗前后的中医证候总积分比较:观察组和对照组治疗前的证候总积分差异无统计学意义(P>0.05),有可比性;两组治疗后的证候总积分都有明显下降,疗效显著(P<0.01),且观察组的症状改善情况要更好于对照组(P<0.01)。(2)两组治疗前后的单项中医证候积分比较:观察组和对照组治疗前的各单项中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),有可比性;两组治疗后的各单项中医证候积分皆下降,疗效明显(P<0.05);两组治疗腰膝酸软、纳差症状的效果相当(P>0.05);在改善腹痛、腹泻、腹胀、形寒肢冷、肠鸣以及乏力症状方面,观察组的疗效更优于对照组(P<0.05)。(3)两组综合疗效比较:观察组相比于对照组其综合疗效更优(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为87.50%高于对照组的65.00%,且其痊愈及显效人数亦多于对照组。(4)两组治疗前后IBS-QOL量表各维度评分比较:观察组和对照组治疗前的IBS-QOL量表各维度分值差异无统计学意义(P>0.05),有可比性;两组治疗后的生存质量皆有提高(P<0.05),且观察组明显在各维度的生存质量皆更优于对照组(P<0.01)。(5)两组治疗前后IBS-SSS量表评分比较:观察组和对照组治疗前的IBS-SSS量表评分差异无统计学意义(P>0.05),有可比性;两组皆能缓解症状(P<0.05),且观察组缓解症状严重程度的疗效更优于对照组(P<0.01)。(6)两组治疗前后血清5-HT、CGRP水平比较:观察组和对照组治疗前的血清5-HT、CGRP水平差异无统计学意义(P>0.05),有可比性;两组皆可降低血清5-HT、CGRP水平(P<0.05),且观察组的血清5-HT、CGRP水平下降的更明显(P<0.05)。(7)两组的复发情况比较:研究结束三个月后,观察组复发率为8.57%低于对照组的11.54%,说明观察组的复发率低于对照组。结论:暖中固元方治疗IBS-D(脾肾阳虚型)患者的疗效确切,能够有效减轻患者临床症状,降低血清5-HT、CGRP的水平,减轻患者病痛,减少复发,提升生存质量水平。
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