目的探究乳腺癌患者治疗前血脂水平对新辅助化疗临床反应的预测价值。方法根据纳入标准,我们从2012年1月到2018年3月共收集了533例在重庆医科大学附属第一医院乳腺癌中心接受了新辅助化疗的乳腺癌患者的临床病理资料并进行回顾性分析。与同时期正常人群血脂水平进行比较,并进一步用卡方检验、logistic回归分析评估治疗前血脂对患者新辅助化疗的临床反应的预测作用。其中纳入分析的血脂指标包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及脂蛋白(LP)(α)。结果乳腺癌患者TC,TG,HDL-C和LDL-C的水平显著低于正常人群。此外,受试者工作特征曲线(ROC曲线)的结果表明仅在雌激素受体(ER)阳性亚组中TG和HDL-C的水平可以用作对新辅助化疗临床反应的预测因子。通过单变量分析,我们发现ER阳性亚组中低TG水平(<1.155 mmol/L)或高HDL-C水平(≥1.305mmol/L)的患者临床反应优于其他患者。此外,多变量分析发现高水平的HDL-C(≥1.305mmol/L,P=0.007)是新辅助化疗临床反应的独立预测因子。结论ER阳性乳腺癌患者治疗前的血清HDL-C水平对其新辅助化疗临床反应能够进行预测。HDL-C的最佳临界值为1.305 mmol/L。对于需要进行新辅助化疗且治疗前血清HDL-C水平低于临界值的ER阳性患者,应考虑给予更积极的全身治疗。