【摘 要】
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目的 探讨不同入路手术方式治疗颈椎后凸畸形的临床效果。方法 选取自2014年1月至2019年12月本院收治的颈椎后凸畸形患者共28例,根据手术入路不同将其分为前路组（颈前路椎间盘切除或者半椎体切除融合术,14例）、后路组（后路椎板切除融合术,10例）、联合入路组（颈椎前后路联合手术,4例）,系统评价其术中出血量、住院时间、手术时长、神经功能评分、疼痛评分、颈椎影像学及并发症情况。结果 前路组与后路
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目的 探讨不同入路手术方式治疗颈椎后凸畸形的临床效果。方法 选取自2014年1月至2019年12月本院收治的颈椎后凸畸形患者共28例,根据手术入路不同将其分为前路组（颈前路椎间盘切除或者半椎体切除融合术,14例）、后路组（后路椎板切除融合术,10例）、联合入路组（颈椎前后路联合手术,4例）,系统评价其术中出血量、住院时间、手术时长、神经功能评分、疼痛评分、颈椎影像学及并发症情况。结果 前路组与后路组的手术时长、出血量、住院时间均低于联合入路组（P<0.05）,且前路组住院时间低于后路组（P<0.05）。三组患者术前日本骨科协会评分（Japanese Orthopaedic Association scores,JOA）无显著性差异（P>0.05）,三组患者术后JOA评分均优于术前（P<0.05）,末次随访时JOA评分优于术前及术后（P<0.05）。三组患者术后及末次随访时JOA评分组间无显著性差异（P>0.05）。三组患者术前疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分比较无显著性差异（P>0.05）;术后前路组的VAS评分明显优于后路组和联合入路组（P<0.05）。三组患者术前、术后及末次随访时局部Cobb角改善组间无显著性差异（P>0.05）。结论 在颈椎后凸畸形的治疗中,针对畸形角度不大的非僵硬型后凸畸形,前路手术和后路手术均可以达到较好的矫形和减压效果,前路手术相较后路手术有术后恢复快,术后痛苦小的优势,而后路手术有长节段减压的优势。前后路联合手术更适合于有前方压迫的僵硬型后凸畸形。
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