本文运用彩色多普勒超声技术对390例中老年人进行横断面研究，分析左室舒张功能相关指标与年龄、腹围、体重指数、血压等生理因素，以及血清脂肪谱和空腹血糖生化指标的关系。旨在探索其相关危险因素，提高对其诊断的认识，更好的指导临床治疗。　　 材料与方法:　　 用简单随机法收集390名年龄≥50岁、无脑卒中、心肌梗死、肺心病及恶性肿瘤等重大慢性疾病史的中老年人进行横断面研究，采集个人资料及病史、体格检查包括血压、身高、体重、腹围与体重指数BMI(体重kg/身高m2)并测定血清空腹血糖、血脂的水平；采用彩色多普勒超声诊断仪，专人操作，同步连接心电图，进行左心舒张功能指标测定，包括二尖瓣舒张早、晚期血流峰值(E)和(A)及E/A比值，E峰减速时间(DT)和等容舒张时间(IVRT)。为避免因不平均分组导致各组受检者例数差别和检验效能降低，收缩压和舒张压水平首先按三分位数分为三组后再分析与舒张功能相关指标之间的相关性；其次根据WHO临床标准将受检者血压分为理想血压(收缩压<120mmHg并且舒张压<80mmHg)、正常血压高值组(介于理想血压与高血压之间者)和高血压组(收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg)三组，分析血压与心脏舒张功能的关系。多元线性回归分析对左心舒张功能的影响因素。　　 其中67名分为高血压组(收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg)与正常血压组(收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg)两组，运用组织多普勒于心尖四腔心及二腔心切面取样容积置于二尖瓣环隔瓣侧后壁，侧壁，前壁，下壁分别测量舒张早，晚期峰值速度Em，Am，Em/Am。采用非参数Wilcoxon检验方法分析各指标在两组之间的关系。　　 计量资料的分析采用t检验，单因素方差分析、协方差分析及多元线性回归分析，计数资料的分析采用X2检验。以P<0.05为有统计学意义。　　 结果:　　 (1) A峰和E/A比值水平与年龄增长分别呈正和负相关(r:0.20～0.42，r：-0.27～-0.36，P<0.05)；　　 (2)腹围大者，其A峰和IVRT升高，E/A降低(趋势检验P<0.05)；随体重指数升高，A峰和IVRT升高(趋势检验P<0.05)：同时随甘油三酯和空腹血糖水平升高，A峰升高(趋势检验P<0.05)。　　 (3)血压水平三分位数分组后各组对比结果显示，A峰随收缩压和脉压差升高而呈增高趋势，差异有统计学意义(P<0.05)；而E/A比值则随收缩压和舒张压的升高而呈降低趋势(P<0.05)。　　 (4)理想血压组、正常血压高值组和高血压组的A峰水平呈逐步升高趋势(P<0.05)；而E/A值则呈逐步下降的趋势(P<0.05)。　　 (5)多元线性回归模型分析显示收缩压与A峰，年龄与E/A关系最大(标准化β值分别为0.352，-0.312)　　 (6)组织多普勒显示老年高血压组较对照组后壁Em/Am，侧壁，下壁，前壁Em及Em/Am减低，两组之间均有显著差异(P<0.05)。　　 结论：　　 一、广州市中老年人随年龄增长左心舒张功能相关指标减低。　　 二、空腹血糖，甘油三酯，腹围，体重指数和血压，尤其是高血压是舒张功能下降的危险因素。　　 三、特别提示血压即使在正常水平范围内，左心舒张功能仍随血压的升高而减低；而对高血压患者，降低血压至正常水平乃至理想血压水平对阻止或延缓舒张功能减低的发生与发展有重要意义。　　 四、组织多普勒对于心脏左心室局部舒张功能判断与其整体指标相结合对临床具有一定的诊断价值。