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目的: 研究CT介导下经皮注射高温平阳霉素超液化碘油对少血供肝转移瘤生长的影响。
方法: 将50只新西兰大白兔均采用开腹直视下肝左叶兔VX2肿瘤种植,种植后2周对实验兔进行CT平扫加增强扫描,造影剂剂量为1.0 ml/ kg。其中无强化及轻度强化肝移植瘤视为少血供肝癌33例,明显强化视为富血供肝癌14例,失败3例。随机将30例实验动物分为5 组:对照组(25℃常温生理盐水平阳霉素组) ,25℃平阳霉素(PYM)超液化碘油组,60℃平阳霉素超液化碘油组,80℃平阳霉素超液化碘油组,100℃平阳霉素超液化碘油组。栓塞术后一周,所有实验兔均处死,取出肝脏大体标本。利用CT 检测治疗前后体积变化(V = 0.5a ×b ,a 为最大径,b 为最小径) 及生长率(治疗后体积/ 治疗前体积) ,瘤兔的生存期。免疫组化方法测定肿瘤区的微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达强度,并进行相关性分析。
结果: CT介导下经皮注射不同温度平阳霉素超液化碘油后,30例肝移植瘤兔术后一周各实验组移植瘤体积及坏死率不同,结果如下:①25℃平阳霉素(PYM)超液化碘油组与对照组相比体积无明显差异( P >0.05),坏死率无明显差异( P > 0.05);②60℃平阳霉素超液化碘油组,80℃平阳霉素超液化碘油组,100℃平阳霉素超液化碘油组与对照组相比体积均存在明显差异( P < 0.05),坏死率存在明显差异( P < 0.05),并且差异随温度升高呈正相关性。免疫组化示肿瘤组织MVD及VEGF的表达水平,MVD值与VEGF的表达强度与温度亦存在正相关性(p<0.05)。
结论: CT介导下经皮注射常温平阳霉素超液化碘油对少血供肝转移瘤生长具有一定抑制作用,而提高平阳霉素超液化碘油温度可以获得更好的疗效,且温度越高疗效越好。