NKA-9吸附新生儿病理性黄疸血浆胆红素的研究

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目的:从四种候选吸附材料NKA-9(南开大学研制的NKA-9树脂)、NK-110(南开大学研制的NK-110树脂)、免疫吸附材料、壳聚糖中筛选出NKA-9作为新生儿病理性黄疸灌流疗法的吸附材料;然后考察其对新生儿病理性黄疸血浆胆红素的吸附效果,监测它对其它血液成分的影响,评价该吸附材料的血液相容性。方法:从吸附率和吸附容量两个方面比较NKA-9、NK-110、免疫吸附材料、壳聚糖四种吸附材料,选择最佳的作为灌流疗法的吸附材料。用NKA-9作为填充材料对新生儿病理性黄疸的血浆进行灌流处理。分别监测其在灌流0min、10min、20min、30min、40min和60min对胆红素(TB、DB)、蛋白质(TP、ALB)、酶学系统(ALT、AST、ALP、GGT、LDH、CK)、肾功能(BUN、UA)、无机离子(K+、nCa、HCO3-)、凝血系统(PLT、PT、APTT、FIB、TT)、免疫系统(IgG、IgM、IgE、C3)和其它辅助项目(GLU、TC)几个方面的指标,同时测定NKA-9的血液相容性。结果:NKA-9吸附材料对总胆红素的吸附效果显著,吸附率在82.2%±6.1%,对直接胆红素的吸附率为38.8%±23.8%,因此确定NKA-9作为灌流疗法的填充材料。NKA-9对TB、DB的吸附效果明显,TB在灌流处理10min的下降幅度比20min、30min和40min都明显,在灌流处理60min时,吸附效果最好。TP、ALB降低趋势明显,经统计学分析,有显著性差异。ALT、AST、GGT、LDH无显著性变化,而ALP、CK有显著性变化。灌流处理后BUN和UA的下降无显著性差异。HCO3-、nCa有显著性变化,K+无显著性变化,PT、APTT和TT有上升趋势,而FIB有下降趋势。免疫系统中IgM和IgG有显著性变化,而IgE无显著性变化。PLT、C3、GLU、TC无显著性变化。结论: NKA-9是灌流疗法最佳的吸附材料。NKA-9吸附胆红素的效果明显,对血液中多数成分影响不显著,基本能达到临床应用的要求,且具有较好的血液相容性。
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