目的:观察健脾清热法对2型糖尿病(脾虚热盛)患者疗效评价及大鼠胰腺组织mTORC1表达的影响。方法:临床观察80例中医证型属于“脾虚热盛”的2型糖尿病患者,随机分为试验组(健脾消渴方+亚莫利)和对照组(亚莫利)。主要疗效指标:血糖(空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)),胰岛功能(空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β))。次要疗效指标:血脂、体重指数及中医证候积分等相关指标来评价两组治疗前后相关指标的影响;动物实验:对Wistar雄性大鼠采用高糖高脂饲料喂养和腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,评价健脾消渴方对2型糖尿病大鼠血糖、血脂、体重、胰岛功能(空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数及胰岛素分泌指数)等指标的影响,HE染色观察大鼠胰岛细胞学形态的变化,荧光PCR观察mTORC1在胰腺组织中的表达。结果:健脾消渴方能改善2型糖尿病(脾虚热盛)患者的血糖、血脂、HbA1C、体重指数,并可以增加胰岛素敏感性,改善胰岛功能;动物实验中,健脾消渴方通过激活mTORC1在胰腺中的表达,来发挥保护胰岛β细胞的作用。结论:通过临床观察和动物实验,健脾消渴方可以改善2型糖尿病(脾虚热盛)患者的胰岛功能,并且有较好的安全性。其机制可能是激活mTORC1在胰腺中的表达,发挥保护胰岛β细胞的作用。